經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤患者中的診斷價值

張 婕 相光華

(廣東省婦幼保健院超聲診斷科 廣東 廣州 510000)

超聲醫生要采用精確的診斷技術對子宮肌瘤進行判定，及時采取治療的措施。臨床上常使用經腹部彩色多普勒超聲檢查方式進行檢查，但是超聲圖像僅僅反映正常組織和病變組織的個別形態和表面特征，對于子宮肌瘤的類型判斷不能夠提供準確的依據，并且還容易受到患者體形、子宮位置和盆腔等因素的影響。經陰道彩色多普勒超聲檢查可以避免腹壁脂肪厚、腸氣干擾等因素的影響，提供更加清晰的圖像反映子宮肌瘤的種類，提供準確的診斷依據[1]。本研究主要探討經陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤患者當中的診斷價值，具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院一年收治的子宮肌瘤患者180例為研究對象，按照隨機的方式分為觀察組和對照組，每組患者各90例。觀察組患者進行經陰道彩色多普勒超聲檢查，對照組患者進行經腹部彩色多普勒超聲檢查。對照組患者年齡29-54歲，平均年齡（45.7±4.9）歲，觀察組患者年齡30-56歲，平均年齡（46.1±4.6）歲。比較一般資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行經腹部彩色多普勒超聲檢查：超聲檢測儀器的探頭頻率為3.5MHz。檢查之前，醫務人員要讓患者飲水1000ml左右，使膀胱充盈，患者取仰臥位。將耦合劑涂抹在患者的腹部，通過超聲儀對患者的多個切面進行檢查，觀察患者子宮外形、內膜線位置等情況。

觀察組患者進行經陰道彩色多普勒超聲檢查：超聲檢測儀器的探頭頻率控制在5.0-7.5MHz之間，在檢查之前患者要將膀胱排空，取膀胱結石位，仰臥并且抬高臀部。將涂抹耦合劑的探頭用避孕套覆蓋，放入患者的陰道，檢查患者的子宮外形和內膜線位置等情況[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者子宮肌瘤的檢出狀況，包括黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，記錄檢出的例數，計算不同檢查方式的檢出率。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS20.0展開整理分析，X2用于檢驗計數資料，t用于檢驗計量資料，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮肌瘤檢出率比較

通過記錄患者子宮肌瘤的檢出例數，對檢出率進行計算，發現觀察組的檢測方法檢出率明顯高于對照組的檢測方法，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，其發病機制認為與雌激素相關，按照肌瘤與子宮肌壁的關系可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。雖然子宮肌瘤為良性肌瘤，但是這種疾病可能會伴發一些臨床癥狀，比如白帶增多、月經量大以及下腹包塊壓迫導致排便困難等，會對患者的身體和心理造成負面的影響，超聲檢查作為婦科常用的輔助檢查方法可以及早發現子宮的病變。典型的子宮肌瘤超聲表現為子宮低或中等回聲包塊，與肌壁分界清晰，伴包膜，彩色多普勒血流顯示包塊邊緣可出現半環狀、內部伴點狀血流信號。

表1 兩組患者子宮肌瘤檢出率比較

本研究主要探討經陰道彩色多普勒超聲檢查對子宮肌瘤診斷的應用價值。經腹部彩色多普勒超聲檢查可以診斷患者的子宮肌瘤狀況，但是檢查的效果會受到患者腹部脂肪、腸胃脹氣和瘢痕的影響，檢測結果的準確性不夠高，與其它子宮疾病如子宮腺肌瘤的鑒別診斷困難。經陰道超聲檢查可以直接接觸患者的宮頸，對子宮形態、腫塊的邊緣、血流進行較為清晰的觀察，根據肌瘤的位置、與內膜的關系、血流速度等判斷子宮肌瘤的類型[4]。這樣可以及早幫助臨床進行有針對性的手術治療，降低患者的心理壓力和負擔[5]。除此之外，對于微小病灶經過此方式檢查，能夠顯示更為理想的血流以及圖像信息，能夠為子宮內病變相關鑒別提供更大的幫助；如果患者子宮肌瘤瘤體較大，在檢查的同時還可以聯合腹部超聲檢查，有利于增加診斷準確率。

綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲檢查對子宮肌瘤診斷的應用價值較高，可以降低患者子宮肌瘤檢測的步驟，提高子宮肌瘤類型的檢測準確度，降低患者的心理壓力，為臨床提供更精確的診斷信息，具有較高的臨床使用價值。因此，在子宮肌瘤的檢查當中，經陰道彩色多普勒超聲檢查的方式值得推廣和應用。