凝聚胺技術在臨床輸血中的效果分析

張國玉

(江蘇省盱眙縣中醫院 江蘇 淮安 211700)

輸血是臨床中常用的治療方式之一，其主要目的是為了糾正貧血，補充血度量，保證循環穩定，從而確保患者基礎生命體征的穩定[1]。在輸血治療前，交叉配血作為必不可少的一部分，關乎著患者的輸血安全和效果。凝聚胺分子是帶有高階陽離子的多聚季銨鹽，其溶解后會帶有很多正電荷，這些正電荷能夠和紅細胞的負電荷結合，從而有利于紅細胞凝聚，低離子強度溶液也能降低紅細胞的ZETA電位，能夠進一步增加抗原抗體間的吸引力。基于此，本文重點分析探討在臨床輸血中采取凝聚胺技術的具體方法和實際應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的所有對象均來自我院，系2017年2月——2018年2月在我院接受輸血治療的98例患者。按照不同的輸血技術將患者均分為兩組，各49例。對照組中，男性共31例，女性共18例，最大年齡為81歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（52.2±7.3）歲。觀察組中，男性共30例，女性共19例，最大年齡為81歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（52.5±6.8）歲。納入標準[2]：所有患者均無血液系統疾病，無影響檢驗結果疾病，無不耐受輸血治療患者。排除標準：排除精神障礙患者、妊娠期、哺乳期女性，肝腎功能嚴重障礙患者。兩組患者一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取鹽水法：取輸血患者的晨起靜脈血4ml，然后進行離心處理，分離患者血清后，制作2%紅細胞鹽水懸液，然后對樣本進行2min低速沉淀，之后觀察樣本情況。觀察組采取凝聚胺技術[3]：1.取試管兩支，標明主側次側，主側管加受血者血清(血漿）1滴，和供血者3～5%紅細胞懸液(洗滌或不洗滌均可）1滴，次側管受血者3～5%紅細胞懸液(詵滌或不洗滌均可）1滴加供血者血清(血漿）1滴。2，各加溶液3滴，混合均勻后，再各加polylene溶液1滴，并混合均勻，置室溫1分鐘或參照說明書3.普通離心機1000g離心15秒，然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。，輕輕搖動試管，目測紅細胞有無凝集，如無凝集，則必須重作。5，最后加入Redudkendinge滴，輕輕轉動試管混并同時觀察結果。6，結果判定；如果在50秒內(或按說明書)凝集散開，代表是由Polylene引起的非特異性聚集，配血結果相合；如凝集不散開，則為紅細胞抗原抗體結合的特異性反應，配血結果不相合。可倒在玻片上用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的血液樣本檢測結果，同時對觀察組中血液樣本的特異性、非特異性以及消失時間做明確記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不完全抗體靈敏度對比

觀察組患者抗-D、抗-C、抗-e、抗-E在不同比例下，其陽性對照和陰性對比均具有明顯的特異性。而對照組患者抗-D、抗-C、抗-e、抗-E在不同比例下，其陽性對照和陰性對比不具備特異性。

2.2 特異性聚集和非特異性聚集消失時間

觀察組采取凝聚胺技術，其特異性聚集和非特異性聚集消失時間情況如表1所示

表1 研究組凝聚胺檢測方法對比

3 討論

凝聚胺技術是現如今臨床中的常用檢測技術，其能夠對紅細胞表面唾液酸進行中和，然后出現可逆性非特異性聚集，當血清中存在lgM或IgG類血型抗體肘，與紅細胞發生緊密結合，此時加入枸櫞酸鹽解聚液以消除聚凝胺的正電荷，使lgM或IgG類血型抗體與紅細胞產生的凝集不散開如果血清中不存在lgM或IgG類血型抗體，加入解聚液可使非特異性凝集消失。觀察組采取凝聚胺技術，其樣本在不同時間檢測均有特異性。

綜上所述，在臨床輸血工作中采取凝聚胺技術進行交叉配血試驗，穩定性更高，特異性表現更佳，且檢測時間更短，對于常規抗體的檢測更佳準確。