米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯合對圍絕經期功血患者性激素水平的影響

石昱琳

(陽泉市婦幼保健計劃生育服務中心 山西 陽泉 045000）

圍絕經期功血是指當患者卵巢功能出現衰退時，無法生產出正常的成熟卵泡，從而導致女性的周期性激素分泌過程出現異常，進而致使月經景氣、周期以及經量出現無規律變化。圍絕經期功血屬于臨床婦科中的高發疾病與常見疾病，患者過度勞累、身體營養供應不足以及精神過度緊張等均是誘發該疾病的主要因素。現階段，臨床針對該疾病患者主要采取性激素治療以及止血治療等方法，雖能夠起到良好的止血效果，但存在較大的毒副作用以及較高的復發性。根據相關醫學臨床研究結果表明[1]，使用中藥治療該疾病能夠達到理想的治療效果。由此，為了進一步觀察米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯合對圍絕經期功血患者性激素水平的影響，本研究回顧性選取我院于2017年7月-2018年7月所收治的圍絕經期功血患者60例作為研究對象，并將其分組展開研究，具體結果匯報如下：

一、觀察對象和方法

（一）觀察對象

回顧性選取我院于2017年7月-2018年7月所收治的圍絕經期功血患者60例，根據隨機數字表法將其分為A組與B組，每組30例。A組患者最大年齡為56歲，最小年齡為45歲，該組患者平均年齡為(50.31±1.33)歲。B組患者最大年齡為57歲，最小年齡為46歲，該組患者平均年齡為(50.35±1.45)歲。納入標準：(1)經臨床各項檢查后，確診為圍絕經期功血患者；(2)患者本人及其家屬均知曉并同意參與本次研究。排除標準：(1)對本研究所用藥物產生嚴重不良反應者；(2)合并重度精神類疾病，無法配合醫護人員展開治療工作者。通過觀察對比上述兩組患者的臨床基本資料發現，P＞0.05，組間差異不具有統計學意義，可展開進一步對比分析。

（二）治療方法

A組患者給予單純米非司酮治療，具體操作如下：對該組患者給予米非司酮，1次/d，12.5mg/次，持續接受治療3個月。B組患者給予米非司酮聯合宮血寧聯合治療，具體操作如下：在患者睡前對其以及6.25mg米非司酮，1次/d；同時在其月經結束后對其給予宮血寧，3次/d，2粒/次，持續接受治療3個月。

（三）觀察指標

觀察兩組患者治療前后的性激素水平與不良反應發生率。性激素水平指標主要包括：E2(雌二醇)、FSH(血清卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)以及P(孕酮)。

（四）統計法分析

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS21.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗；計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，當檢驗結果顯示P＜0.05時，代表結果對比差異存在統計學意義。

二、結果

（一）觀察對比兩組患者治療前后的性激素水平變化

對比兩組患者治療前的E2、FSH、LH、P水平指標發現，P＞0.05，組間差異不具有統計學意義；對比兩組患者治療后E2、FSH、LH、P水平指標發現，P＜0.05，兩組結果對比差異存在統計學意義，詳情見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的性激素水平 []

表1 對比兩組患者治療前后的性激素水平 []

E2(pmol/l) FSH(u/l) LH(u/l) P(nmol/l) 組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 30 451.14±39.67 317.45±39.66 3.68±1.51 2.88±0.84 5.67±1.83 4.12±0.54 6.68±1.57 3.98±1.42 B組 30 452.57±54.54 256.26±31.34 3.79±1.13 2.16±0.63 5.73±1.16 3.10±0.72 6.73±1.26 3.01±1.26

t 0.986 12.456 0.795 2.347 0.826 4.624 0.903 3.092 p 0.120 0.000 0.100 0.010 0.112 0.000 0.116 0.001

（二）觀察對比兩組患者的不良反應發生率

A組30例患者在治療過程中，出現2例乳房脹痛、2例惡心、1例頭痛，2例腹脹，該組不良反應發生率為23.33%；B組30例患者在治療過程中，出現0例乳房脹痛、0例惡心、1例頭痛，1例腹脹，該組不良反應發生率為6.67%。A組不良反應發生率高于B組，P＜0.05，兩組結果對比差異具有統計學意義。

三、討論

圍絕經期功血患者一般過度勞累、身體營養供應不足以及精神過度緊張,激素治療及止血治療毒副作用較大。宮血寧藥方中包含了黃芪，該成分具有利尿排毒、補氣固表以及益氣等重要功效，且該成分中又包含了黃酮與黃芪皂甙，這兩種成分中含有多種微量元素，能夠有效增加人體心臟的收縮力，對改善患者心功能與心臟有著至關重要的作用。宮血寧藥方中還包含了血余炭，該成分能夠有效縮短機體的凝血時間，且具有較強的細菌抑制作用[2]。宮血寧藥方中包含了白術，該成分具有安胎、止汗等功效，還能促進子宮平滑肌收縮的作用。米非司酮具備較強的抗孕酮功效，能夠起到較強的抗孕激素作用。米非司酮被廣泛應用與治療圍絕經期患者的過程中，但有關該藥物的使用劑量一直存在著較強的爭議[3]。

米非司酮止血[4-5]的主要機制為：（1）抑制雌激素受體介導基因轉錄；（2）抑制促進性腺激素釋放激素和卵泡的發育進；（3）調整雌激素以及孕激素受體含量抑制內膜的生長；（4）影響子宮內膜血管生成。根據相關醫學臨床研究證實[2]，使用小劑量的米非司酮與宮血寧聯合治療圍絕經期患者能夠達到理想的治療效果，對改善患者機體性激素水平有著十分重要的作用。本文將米非司酮聯合宮血寧聯合治療圍絕經期功血患者，本研究結果顯示，對比兩組患者治療前的E2、FSH、LH、P水平指標發現，P＞0.05，組間差異不具有統計學意義；對比兩組患者治療后E2、FSH、LH、P水平指標發現，P＜0.05，兩組結果對比差異存在統計學意義；A組30例患者在治療過程中，出現2例乳房脹痛、2例惡心、1例頭痛，2例腹脹，該組不良反應發生率為23.33%；B組30例患者在治療過程中，出現0例乳房脹痛、0例惡心、1例頭痛，1例腹脹，該組不良反應發生率為6.67%。A組不良反應發生率高于B組，P＜0.05，兩組結果對比差異具有統計學意義。即治療后，相較于A組，B組各項性激素水平指標降低更明顯，且B組不良反應發生率低于A組，P＜0.05，差異具有統計學意義。進一步證實了對圍絕經期功血患者給予米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯合治療，對改善其機體性激素水平與促進其身體康復有著至關重要的作用。

綜上所述，使用米非司酮小劑量給藥與宮血寧聯合治療圍絕經期功血患者，能夠有效改善其性激素水平，值得推廣使用。