社區老年H型高血壓綜合營養干預效果評價

薛 荃

（北京市海淀區雙榆樹社區衛生服務中心 北京 100086）

近年來，同型半胱氨酸與心腦血管疾病的關系越來越受到重視。H型高血壓就是合并有高同型半胱氨酸血癥的高血壓，發病率在我國成人高血壓中占75%（男性占91%，女性占60%）【1】，由H型高血壓所引起的心腦血管等并發癥帶來的健康問題已成為個人乃至家庭的重要經濟及精神負擔。為探討社區H型高血壓的干預效果，本文采用綜合營養干預方式，在社區選取130例納入規范化管理的H型高血壓患者作為研究對象，除一般藥物干預外，采用綜合營養干預，對比干預前后的效果。

1 對象與方法

1.1 一般資料 以北京市海淀區雙榆樹社區衛生服務中心作為研究現場，選擇2016年12月至2017年5月在本中心就診的明確診斷為高血壓伴有同型半胱氨酸增高的患者130例，均納入規范化管理，管理周期為半年，管理過程中失訪6人，實際管理124人（95.38%）。納入標準：(1)年齡65-79周歲；（2）符合2018年的《中國高血壓防治指南》中診斷標準，確診為原發性高血壓病人并伴有同型半胱氨酸水平增高；（3）在雙榆樹社區居住半年以上；（4）自愿接受雙榆樹健康管理團隊的慢病管理。排除標準：繼發性高血壓、嚴重精神障礙。

1.2 方法 研究對象在規范化分級管理的基礎上，規范使用降壓藥物，并聯合葉酸片0.8mg/d，同時由具備臨床營養技能的全科醫生介入給予營養干預。

1.2.1 了解患者既往的用藥情況、生活習慣、運動情況、家族史及血壓控制情況等，并留取血標本進行生化檢查。

1.2.2 健……