腎病綜合征護理中循證護理模式的應用與價值分析

龔瑞翔

（武漢大學中南醫院 湖北 武漢 430061）

腎病綜合征是腎內科常見病及多發病，患者必須長期使用激素及免疫抑制劑等藥物，長期用藥所致副作用、病痛等導致患者心理、生理一系列問題，甚至影響治療效果[1]。因此，必須加強對腎病綜合征患者治療期間的護理，以提高治療效果，改善預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年7月到2019年7月80例腎病綜合征患者，隨機分為A組與B組各40例。A組：男23例，女17例；平均年齡（39.5±8.4）歲；平均病程（3.2±1.5）年。B組：男24例，女16例；平均年齡（39.8±8.2）歲；平均病程（3.3±1.4）年。對比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

A組實行常規護理模式。B組實行循證護理模式，首先成立循證護理小組，組員包括護士長、護士，對所有護士進行循證護理知識與計算機操作技能的系統培訓，以確保其對循證護理模式有全面的認識，并能夠熟練操作計算機；然后提出循證護理問題：循證護理小組根據循證護理要求、腎病綜合征患者病歷信息、病史、病情等提出循證護理問題，并分析影響患者生活質量及護理滿意度的相關原因；再然后尋找循證實證：對腎病綜合征相關知識進行數據檢索，查閱有關資料，對循證問題進行具體分析，制定切實可行的護理計劃，并根據患者及其家屬的期望以及臨床條件進行合理調整。實施循證護理措施：結合腎病綜合征患者的病情及臨床護理實踐經驗實施護理措施，主要內容包括①加強對患者病情的觀察及生命體征的監測，一旦發現問題則及時通知醫生，并輔助進行相應的處理；②對患者進行健康宣教，告知腎病綜合征的病因、發病過程、治療方法、用藥方法以及相關注意事項等，提醒患者遵醫囑用藥，并積極配合護理工作；③指導患者正確用藥，告知藥物的治療功效、不良反應、禁忌證等，以提高患者正確用藥的認知，預防患者自行減藥或停藥；④加強對患者的心理護理，了解其性格特點，分析其出現不良心理的原因，并針對性予以疏導，使患者積極、樂觀面對疾病，并主動配合治療；⑤指導患者正確飲食，以低鹽、高蛋白飲食為主，少吃高脂肪酸食物、豆制品，以免對腎臟造成負擔。

1.3 觀察指標

運用生活質量表（SF-36）進行評估，包含8個維度，得分愈高提示生活質量愈佳[2]。

1.4 數據處理

2 結果

B組的SF-36評分高于A組，P＜0.05。見表1。

表1 生活質量對照表（±s ，分）

表1 生活質量對照表（±s ，分）

SF-36評分 分組 例數 生理機能 生理職能 軀體疼痛 健康狀況 精力 社會功能 情感職能 精神健康 A組 40 79.2±3.6 62.6±4.3 65.8±4.7 52.0±6.0 49.4±3.8 58.9±4.2 59.5±5.5 40.6±4.4 B組 40 86.7±2.2 79.4±4.6 80.9±4.5 71.3±5.7 61.8±4.6 68.2±6.3 81.4±5.2 69.5±4.8 t值 - 11.243 16.874 14.677 14.749 13.144 7.768 18.299 28.070 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

循證護理模式是一種新興的護理模式，注重臨床實踐，力求從實際工作中發現問題，并將問題的改進措施作為護理方案的重點內容，同時充分考慮患者的護理需求，查閱相關文獻資料獲取實證，以其為憑據實施具體的護理措施，確保實踐經驗與專業知識得以充分、有效運用，以此實現人力、物力資源的最大化利用，進而獲取最顯著的護理效果[3]。

本研究分析循證護理模式在腎病綜合征護理中的效果表明，B組的SF-36評分均高于A組（P＜0.05），提示B組循證護理模式的護理效果優于常規護理模式。總之，腎病綜合征護理中循證護理模式的應用效果顯著，可明顯提升患者的生活質量，值得推行。