計劃妊娠二胎婦女孕前保健護理對策

石春燕

（蘭州市紅古區婦幼保健計劃生育服務中心 婦保科 甘肅 蘭州 730084）

人口是一個國家競爭力的基本保證，促進人口均衡發展是現階段我國主要目標。隨著國家二胎政策的開放，越來越多的家庭有了二胎計劃，但大多數計劃妊娠二胎的女性基本上已經為高齡產婦，所以妊娠過程中存在一定的風險性，為此計劃妊娠二胎女性做好孕前準備工作顯得至關重要[1]。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院門診咨詢和接受孕前檢查的計劃妊娠二胎女性106例分為二組，其中對照組（n=53）：年齡23-35歲，平均（29.36±5.26）歲。文化程度：初中3例，高中20例，大專15例，本科及以上15例。觀察組（n=53）：年齡23-36歲，平均（29.45±5.47）歲。文化程度：初中5例，高中22例，大專20例，本科及以上6例。對比分析兩組106例女性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規孕前保健：醫務人員嚴格按照國家孕前優生健康檢查相關制度執行，要求夫妻雙方完善各項體格檢查。

觀察組：綜合護理干預：（1）風險評估：了解女性第一胎產式，對切口瘢痕妊娠給予特別關注，加強預防和護理指導。完善各項檢查，確保詳細了解二胎女性是否有高血壓、高血糖病史，若存在上述詳細，則早期給予健康教育。同時對其展開乙肝母嬰阻斷等措施的宣教。（2）杜絕不良接觸：叮囑夫妻做好備孕準備，提前戒煙戒酒；囑咐備孕女性避免直接接觸寵物；日常生活中遠離有害物質（農藥、鉛、抗生素）。（3）心理護理：指導備孕女性養成良好心理狀態，從而確保順利受孕。受孕前護理人員指導夫妻充分了解妊娠和分娩專業知識，叮囑其以平常心面對身心各種變化。（4）健康教育：通過預約、上門服務等方式展開健康宣教措施，耐心解答疑問，發放宣教材料，鼓勵并支持計劃妊娠二胎女性，叮囑其不適隨診。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組女性對孕前優生健康檢查相關知識的知曉程度；量表為科室自制，每項分值0-100分，評分和知曉率程度成正比。

1.3.2 對比干預后兩組女性焦慮抑郁情緒情況[2]；采用SAS量表評價焦慮，輕度焦慮記50-59分，中度焦慮記60-69分，重度焦慮記≥70分。采用SDS量表評價抑郁，輕度抑郁記53-62分，中度抑郁記63-72分，重度抑郁記，≥73分。

1.4 統計學

2、結果

2.1 對比兩組對孕前優生健康檢查相關知識的知曉程度

觀察組對孕前優生健康檢查相關知識的知曉率顯著較對照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 對比干預后兩組焦慮抑郁情緒改善情況

觀察組焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P＜0.05，見表2。

表1：兩組對孕前優生健康檢查相關知識的知曉程度對比

?

表2：干預后兩組焦慮抑郁情緒對比

3、討論

目前我國二胎政策已經全面放開，隨著國民經濟的快速發展，越來越多的家庭開始計劃妊娠二胎，但是隨之而來的相關問題也逐漸出現。據不完全統計：約90%的育齡女性對妊娠和分娩存在恐懼心理；約57%的女性有妊娠二胎的計劃。調查還發現女性孕前心理狀態對妊娠質量會產生直接影響，然而采取科學有效的護理干預措施，能夠在一定程度上消除女性負面情緒和恐懼心理，從而確保其以平和且積極的心態面對妊娠和分娩。

女性隨年齡的增長，身體各項機能會出現逐漸減退現象，尤其是坐骨以及恥骨來說，基本已經骨化，所以在生產時極易出現產程延長、產后出血等現象，從而對產婦后期恢復產生直接影響。加之妊娠會導致女性產生一定的心理應激反應，所以在妊娠期間女性極易出現早產、流產等情況，由此可見對計劃妊娠二胎的女性實施一定的護理干預措施至關重要[3]。

此研究中我們對計劃妊娠二胎女性分別實施不同的干預措施，結果顯示觀察組女性對健康檢查、優生檢查、遺傳病檢查以及風險評估等孕前優生健康檢查相關知識的知曉率顯著較對照組高，P＜0.05。且經干預后觀察組女性焦慮抑郁評分明顯較對照組低，P＜0.05。由此可說明實施綜合護理干預效果顯著，可全面提升計劃妊娠二胎女性對孕前保健知識的知曉率，并且全面降低其焦慮、抑郁心理。

綜上所述，對計劃妊娠二胎的女性實施綜合護理干預效果顯著，臨床應用價值較高，建議臨床廣泛推行。