整體護(hù)理干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用觀察

周 帆

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陜西 寶雞 721013 ）

原發(fā)性高血壓是常見(jiàn)的高血壓類型，臨床表現(xiàn)為血壓增高，若血壓得不到及時(shí)有效的控制，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的心、腦、腎等臟器，導(dǎo)致慢性腎臟病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。原發(fā)性高血壓初期無(wú)明顯癥狀，加之老年人較差的疾病認(rèn)知度，發(fā)現(xiàn)時(shí)高血壓已存在很長(zhǎng)時(shí)間，不利于患者的治療及恢復(fù)[2]。整體護(hù)理干預(yù)作為重要的臨床護(hù)理干預(yù)模式，可增強(qiáng)患者對(duì)身心的關(guān)注，提供更為科學(xué)、全面的護(hù)理服務(wù)，有效促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)[3]。為觀察探討整體護(hù)理干預(yù)在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用，本研究選擇了2018年4月-2019年4月在我院進(jìn)行治療的老年原發(fā)性高血壓患者84例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院進(jìn)行治療的老年原發(fā)性高血壓患者84例，隨機(jī)將患者分為參照組和研究組，每組各42例，參照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者行整體護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的血壓情況及自我效能感。參照組中男性患者27例，女性患者15例，年齡60-80歲，平均年齡（68.21±3.57）歲；研究組中男性患者26例，女性患者16例，年齡60-82歲(老年的年齡段)，平均年齡（67.58±3.24）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為老年原發(fā)性高血壓的患者；簽署知情同意書(shū)的患者；我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重度或惡性高血壓的患者；合并嚴(yán)重精神疾病或腫瘤的患者；合并嚴(yán)重腎臟疾病的患者。

1.2 方法

照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）知識(shí)教育：向患者及家屬講解關(guān)于原發(fā)性高血壓的專業(yè)知識(shí)，讓患者對(duì)高血壓的日常護(hù)理、注意事項(xiàng)、控制方法等有一個(gè)較為清晰的認(rèn)識(shí)，激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性。（2）心理護(hù)理：作為常見(jiàn)的慢性疾病，原發(fā)性高血壓需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期治療，老年人內(nèi)心本就敏感脆弱，易導(dǎo)致不良情緒的產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，當(dāng)身體輕微出汗、呼吸輕微加速時(shí)即可，切忌進(jìn)行強(qiáng)烈刺激的運(yùn)動(dòng)。（4）生活護(hù)理：由于患者的年齡較大，血管中樞調(diào)節(jié)功能呈現(xiàn)減弱趨勢(shì)，導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈情況，故患者在生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，減慢體位變化的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的血壓情況及自我效能感，通過(guò)一般自我效能感量表對(duì)患者的自我效能感進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的自我效能感越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者血壓水平對(duì)比

表1 護(hù)理后兩組患者血壓水平對(duì)比

護(hù)理后，研究組患者的舒張壓為（78.53±4.71），收縮壓為（123.14±6.47）；參照組患者的舒張壓為（88.16±4.65），收縮壓為（137.52±7.63），研究組患者的血壓水平明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自我效能感評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者自我效能感評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，研究組患者的自我效能感評(píng)分為（21.35±3.69），參照組患者的自我效能感評(píng)分為（20.83±4.03），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者的自我效能感評(píng)分為（32.15±5.47），參照組患者的自我效能感評(píng)分為（25.73±4.28），研究組患者的自我效能感評(píng)分明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓作為慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，但大眾對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)掌握較少，不能對(duì)血壓進(jìn)行安全有效的控制[4]。常規(guī)護(hù)理模式根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)采取護(hù)理措施，缺乏一定的科學(xué)性、系統(tǒng)性，不能達(dá)到理想的血壓控制效果[5]。整體護(hù)理干預(yù)將患者作為護(hù)理的核心，在加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的時(shí)候，注重對(duì)患者的心理、運(yùn)動(dòng)、生活等方面進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)患者病情制定護(hù)理措施，更具有針對(duì)性，可強(qiáng)化高血壓控制效果，整體護(hù)理干預(yù)患者呈現(xiàn)出更好的治療效果，其原因可能是整體護(hù)理干預(yù)增強(qiáng)了患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，提升患者對(duì)治療的配合度，讓患者始終保持積極治療的心態(tài)，避免了不良情緒對(duì)血壓產(chǎn)生的影響，最終實(shí)現(xiàn)了對(duì)血壓的有效控制。