分析128例顱腦外傷患者經高壓氧治療后不同護理方法的臨床效果對比

孫曉梅

(寧夏固原市人民醫院 寧夏 固原 756000)

在外科臨床上，顱腦外傷是常見病癥之一。由于人體大腦是控制身體活動的中樞，中樞受傷就會對人體失去控制，因此顱腦外傷對于患者的身體活動和生命安全具有重要影響。頭顱作為保護大腦的外殼，在受到傷害時必須盡快就醫，確保大腦安全。在進行顱腦外傷治療時，必要的大腦檢查是必不可少的，只有確認患者沒有各項生命體征完全正常，才能排除各種隱患。為了保證治療效果，可以配合高壓氧進行輔助治療，并加強康復護理。顱腦外傷患者的后期護理是保證患者能夠快速康復和正常生活的必要治療手段[1]，通過合理有效的護理，患者的康復進度和心情也能有效改善，從而更好的配合治療。

1.一般資料

選取我院自2018年5月-2019年7月收治的128例顱腦外傷患者經高壓氧治療護理后的臨床資料，隨機把所有患者分為觀察組和對照組，每組各64例。觀察組男46例，女18例；年齡17-73歲，平均42.03±8.15歲；受傷時間10-91d，平均33.2±5.5d；治療時間6-45d，平均15.2±4.6d。對照組男41例，女23例；年齡18-72歲，平均41.85±7.99歲；受傷時間10-92d，平均32.9±4.9d；治療時間7-44d，平均15.5±5.1d。在觀察組和對照組中各有3例昏迷，但128例患者均無其它嚴重的系統性疾病。所有患者在入院檢查后均顯示有不同程度的語言和精神方面的障礙，并伴有頭暈、頭疼及惡心等方面癥狀。根據所有患者臨床資料分析，各項指標均無顯著性差異（P＞0.05)，因此可以作為統計分析資料。

2.護理方法

兩組患者在手術后7天或非手術治療使患者顱內出血得到有效控制后，轉用高壓氧進行輔助治療，1-2次/d，10次/療程。

2.1 對照組

采用常規護理方法，即由醫護人員向患者講述關于顱腦外傷康復階段的基本知識，加強自身約束，平和心態，并指導患者進行相關日常護理操作。

2.2 觀察組

觀察組在常規護理的基礎上，進行了針對性的護理措施康。在患者治療后進行高壓氧治療階段可以協助患者注意體位變換，對癱瘓患者把肢體擺放到相應位置，對不能翻身的患者可以間隔2小時進行一次輔助翻身，使患者不要長期處于同一體位。

2.3 滿意度調查

滿意度調查標準為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般。

3.結果

在經過高壓輔助治療及護理后，所有患者的滿意度調查情況見表1。

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通過表1兩組患者滿意度調查數據可以發現，觀察組滿意度為100%（64/64），明顯優于對照組89.06%(57/64)，因此從患者滿意度角度分析具有統計學意義（P＜0.05)。

4.討論

外科臨床收治的顱腦損傷患者，由于其具有發病突然性，因此在患者受傷的較短時間內，意識喪失，從而失去自主活動能力。造成患者意識喪失無法控制自身的原因是由于患者在發病時，腦組織通常會出現不同程度的缺血缺氧，使患者自身的血、氧無法及時供給腦組織，從而發生患者難以自主行動。在手術治療或非手術治療后輔以高壓氧治療，能夠有效改善患者腦組織中的血、氧含量，從而為腦組織提供足夠的血、氧。高壓氧在治療過程中，能夠提高和促進腦血管收縮，降低腦血管中的血液流量，從而降低腦水腫的發生率，而降低腦水腫的發生率對腦組織毛細血管的再生具有促進作用，也就是說，腦水腫的低發生率對于腦組織毛細血管順利再生減少了阻礙，從而為側枝循環的建立起到了促進作用，也為腦組織神經功能的恢復奠定了基礎[2]。

在本次調查研究中，兩組患者同樣在高壓氧治療后會出現不同的患者滿意度，這與配合高壓氧治療同時的護理方法有著密切的關系。表1顯示，對照組采用常規護理方法取得了57(89.06%)例的滿意效果，對于顱腦損傷患者的醫護而言，也算具有不錯的滿意度，但是觀察組經過更為有效的護理方法取得了患者100%的滿意度，這就說明，同樣在高壓氧治療的情況下，不同的護理方法會取得不同的護理效果。對照組中以常規護理方法進行護理，這種護理方法從原則上說并沒有違背護理規則，但是對于顱腦外傷患者而言，缺乏相應的護理措施，對于患者的身體盡快恢復和身體的合適度都有影響。而在觀察組中，就對對照組中出現的不足進行了補充，通過各種調節措施，促進了患者肢體血液循環，避免了肌肉萎縮現象的發生，這也就導致患者在調查中滿意度出現差異。

綜上所述，在顱腦損傷患者治療康復過程中，高壓氧治療配合合理的護理手段對于提高和促進患者的康復具有重要作用。