PDCA循環理論對血液凈化中心護理帶教質量提升的效果

田 熠

（江南大學附屬醫院（原無錫第三人民醫院） 江蘇 無錫 214000）

隨著臨床護理要求的提高，開展優質護理干預，于臨床帶教中提高帶教質量是開展優質護理的重要前提。為了探究PDCA循環理論于血液凈化中心護理帶教中的影響分析，特選取44名進修護理人員進修比對分析，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究中抽取2018年1月到2019年4月于我院血液凈化中心接受學歷進修的護理人員共44名作為研究對象，根據不同帶教模式劃分小組，22名設為對照組，女性18名，男性4名，年齡21～24歲，平均（22.17±0.42）歲，其中中專學歷2名，大專學歷8名，本科及以上學歷12名；22名設為研究組，女性19名，男性3名，年齡20歲～24歲，平均（22.01±0.39）歲，其中中專學歷3名，大專學歷9名，本科及以上學歷10名；將兩組護理人員的基線資料進行比對分析提示具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理人員常規帶教模式，指定一名帶教老師進行授課，于整個進修過程采用一對一進行培訓指導，定期進行帶教審核，并依據審核結果給予指導及糾正；研究組護理人員采用PDCA循環理論指導的帶教模式，根據進修大綱制定帶教內容及任務，制定帶教組長根據既往臨床經驗制定科室的教務計劃，明確進修目的、步驟及審核標準；由帶教組長介紹入科，針對血液凈化工作原理及相關儀器的使用進行操作指導，采用一帶一模式；于進修1周后進技術操作指導，于進修2周之后進行血液凈化上機操作；加強對護理人員護理技能掌握情況的了解，實時對護理人員理論知識及操作技能進行考核；針對臨床考核結果進行分析及改進，并針對帶教中存在的問題進行整改及完善，并將相關整理的措施應用到之后的帶教中去，形成良性的循環[1]。

1.3 評價標準

（1）比對兩組護理人員綜合技能考核成績，主要包括專科理論知識、基礎理論知識、操作實踐知識、護患溝通技巧及綜合評分等維度，采用100分積分模式。

（2）采用統一問卷調查護理人員對帶教模式滿意度，比對兩組護理人員滿意情況。

1.4 統計學分析

本研究按照統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據的分析，計數資料表達用（%），組間比對采用樣本x2，計量資料表達用（±s ），組間比對采用樣本t，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2、結果

2.1 兩組護理人員綜合技能評估相較

研究組護理人員在專科理論知識、基礎理論知識、操作實踐知識、護患溝通技巧及綜合評分等維度的評分均高于對照組護理人員評分，經統計學分析具有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員綜合技能評估相較[±s，分]

表1 兩組護理人員綜合技能評估相較[±s，分]

組別 n 專科理論知識 基礎理論知識 操作實踐知識 護患溝通技巧 綜合評分 研究組 22 92.17±11.68 90.48±11.98 93.48±12.01 93.48±11.94 92.83±11.57 對照組 22 80.48±10.49 79.67±10.08 83.07±10.49 82.69±10.76 81.49±10.42 t值 3.493 3.238 3.062 3.149 3.416 P值 0.001 0.002 0.004 0.003 0.001

2.2 兩組護理人員帶教模式滿意度相較：研究組護理人員滿意人次為22人，滿意率為100%，對照組護理人員滿意人次為17人，滿意率為77.27%，經統計學分析具有差異（P＜0.05）。

3、討論

PDCA循環理論作為質保管理體系中重要的環節，直接影響管理質量。PDCA循環理論于護理帶教中，將護理人員及帶教老師的身份進行新型的界定，由傳統的受教模式轉化為合作、指導的關系，提高護理人員臨床思維能力，于血液凈化護理知識中發現問題并統一進行解決，可有效將基礎理論及專科理論知識應用到臨床中，提高臨床帶教質量[2]。本研究表明，研究組護理人員在專科理論知識、基礎理論知識、操作實踐知識、護患溝通技巧及綜合評分等維度的評分均高于對照組護理人員評分（P＜0.05）；研究組護理人員滿意率為100%，對照組護理人員滿意率為77.27%，經統計學分析具有差異（P＜0.05）。

綜上，在血液凈化中心護理帶教中開展PDCA循環理論，可有效提高臨床帶教質量，利于提高護理人員綜合能力，適用于臨床推廣應用。