胸外科圍手術期的呼吸道管理

程 歡

（安徽省涇縣醫院 安徽 宣城 242500）

目前在胸外科中，患病人群正在逐漸增多。而胸外科的手術范圍較大，對患者產生的創傷也很大，患者時常由于術后疼痛或是無力等情況而不敢咳嗽，致使出現肺不張、肺炎等并發癥[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為我院所抽取的88例胸外科患者，2019年1月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為44例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者24例，研究組男性患者共計30例，女性患者14例，具體如表1所示。研究期間為兩組胸外科患者提供不同的管理工作，對照組為常規管理，研究組在常規管理的基礎中添加圍手術期的呼吸道管理。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組患者數據全部納入統計學軟件中，實現對數據的分析，可以知道患者的一般資料數據雖有差異，但在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者提供常規性管理，為研究組在常規性管理的基礎上，提供圍手術期的呼吸道管理，主要包含：（1）術前呼吸道管理：在胸外科患者接受手術治療之前，護理人員應該向患者詳細說明手術中的注意事項，并且在術前嚴禁患者吸煙，將咳嗽的幾率降到最低。隨后，護理人員應該加強對胸外科患者的深呼吸鍛煉。對于咳嗽較為無力的患者，護理人員鼓勵其進行吹起動作，讓患者迅速的小口向外吹氣后，再深吸一口氣，再次猛呼氣，如此反復，讓患者做好咳嗽的準備。并且要加強患者的腹式呼吸鍛煉[2]。護（2）術后呼吸道管理：在胸外科患者手術完成后，首先要做的就是幫助患者止痛，從而為患者術后的早期活動提供有利的幫助，促進患者能夠咳嗽排痰，從而將呼吸道的并發癥進行減少。隨后便需要護理人員協助患者進行咳嗽排痰，護理人員需指導患者作腹式呼吸，并輕輕拍患者的背部，促使痰液能夠順利排出[3]。

1.3 觀察指標

將兩組胸外科患者的管理效果和管理前后情況評分表（FMA）評分對比分析。管理效果的評判標準分為好、較好、一般、差等四個標準，管理效果=好+較好+一般。

1.4 統計學方法

本研究所收獲的胸外科患者的整體數據與信息，通過SPSS17.0進行分析、處理。利用率（%）作為計數資料的表示，通過卡方檢驗，利用±標準差來對計量資料進行表示，經t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

根據研究的成果顯示：與對照組的胸外科患者圍手術期常規性管理模式相比，研究組胸外科患者的圍手術期呼吸道管理效果更佳，研究組患者的圍手術期呼吸道管理效果為63.64%，而對照組患者的管理效果為47.73%，將所得數據全部納入統計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發現明顯地差異，如表2所示，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者管理效果

3 討論

通過對兩組進行研究后發現，胸外科患者的治療, 無論是在術前還是在術后，都要加強對其的呼吸道管理工作，從而防止胸部其他并發癥的發生。常規管理模式雖然能夠取得一定的管理效果，但是與圍手術期呼吸道管理程序引入后的管理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說胸外科患者圍手術期的呼吸道管理程序的應用，對減少患者胸部并發癥，安全度過手術期等等起到重要作用。