PDCA循環在靜配中心感染管理中的應用效果探討

楊 婕

(常州市中醫醫院 江蘇 常州 213000)

靜脈藥物配制中心又簡稱為靜配中心，是醫院的核心科室，其肩負著為臨床提供安全有效的靜脈注射藥物的責，除了要提供科學的藥學服務和正確的配置藥物外，對科室的感染管理也是一項非常重要的工作。PDCA循環是美國管理學家戴明博士在20世紀50年代初根據客觀規律而總結出來的，其主要分為四個步驟：通過計劃、實施、檢查和總結，PDCA模式最開始是應用在企業的管理上，并取得了一定的成效[1]。因此，為了提高醫院靜配中心的管理質量，降低感染率，我們可以將PDCA循環模式應用在靜配中心感染管理中，具體報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6～2019年6我院實施PDCA循環模式管理前后我院靜配中心的60名護理人員的資料，干預前組30例，其中男護士2名，女護士28名，平均年齡在（33.1±4.8）歲，平均工作時間為（6.1±2.6）年；干預后組30例，其中男護士2名，女護士28名，平均年齡在（32.5±4.5）歲，平均工作時間為（5.8±2.3）年，兩組護理人員在年齡、性別、等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

干預前組實施傳統的管理辦法；干預后組實施PDCA循環管理辦法，即確定計劃、實施、檢查、總結這四個步驟，并對其進行周而復始的循環實施，具體方法如下：首先是確定計劃階段，根據醫院靜配中心的空氣沉降菌檢測結果，提出對靜配中心進行消毒的計劃；其次是實施階段，在實施的過程中要做好管理、監督以及落實等工作，成立專門的管理人員對靜配中心的感染情況進行管理和監督，一旦發現有問題就要及時提出并找到解決方案，有效的控制靜配中心發生感染現象，并制定完善的管理制度。定期對靜配中心的工作人員進行學習和考核，提高他們的防范意識和服務質量；然后是檢查階段，醫院的相關管理人員要定期對靜配中心感染工作進行檢查，對工作中出現的問題要及時的糾正和改進；最后是總結階段，相關人員要對靜配中心存在的感染隱患問題進行總結、分析，找出其中的原因，然后提出整改方案。

1.3 觀察指標

比較干預前后兩組護理質量（病區管理合格率、護理文書書寫合格率和服務滿意度）和兩組空氣沉降菌生成率。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析，計數資料用百分比表示，X2行組間數據檢驗，計量資料用（±s）表示，t行組間數據檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組護理質量比較

干預前組的病區管理合格率、護理文書書寫合格率、服務滿意度分別為80.00%、97.12%和89.60%，干預后組的病區管理合格率、護理文書書寫合格率、服務滿意度分別為96.67%、99.16%和99.7%，干預后組要優于干預前組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

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2.2 兩組空氣沉降菌生產率比較

干預前后分別進行12次細菌培養，干預后的合格率要明顯高于干預前的合格率，并且干預后空氣沉降菌生成率也明顯低于干預前組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表2。

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3、討論

醫院內感染就是患者在住院期間所發生的感染，是臨床上比較常見的一種醫療事故，如果做好日常的感染管理工作就能夠控制這些事故的發生。靜配中心是醫院的核心的科室，它是向臨床直接提供藥物的科室，控制其感染率就能夠有效的控制醫院內感染率的發生。因此，我國制定了一系列的管理辦法，如《藥品管理法》、《靜脈用藥集中調配質量管理規范》等，但是由于靜配中心的工作量比較大且比較繁雜，導致感染管理的效果不佳，為了提高靜配中心的管理質量、服務質量，降低感染率的發生，我院應用PDCA循環模式對靜配中心的感染進行管理工作[2]。

本研究選用2018年6月～2019年6月我院實施PDCA循環模式前后60名護理人員作為研究對象，對其資料進行回顧性分析，結果顯示，干預前組在病區管理合格率、護理文書書寫合格率以及服務滿意度均要低于干預后組（P＜0.05）；干預后空氣沉降菌的生成率為5.26%，明顯低于干預前的18.92%（P＜0.05）。由此可見，將PDCA循環模式應用在靜配中心感染管理中，能夠有效的降低空氣沉降菌的生成率，提高服務質量，提高靜配中心的整體管理質量，值得在臨床中推廣應用。