茵陳蒿湯治療妊娠期肝內膽汁淤積癥臨床效果觀察

佟淑梅

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區共和鎮衛生院 黑龍江 齊齊哈爾 161022）

研究為了評價妊娠期肝內膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療效果，我院納入68例患者進行對比治療分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的68例妊娠期肝內膽汁淤積癥患者納入研究，具體時間在2018年1月至2018年12月。使用抽簽法將患者分為對照組（西醫治療）和觀察組（茵陳蒿湯治療），每組34例。對照組，患者的年齡22歲至38歲，平均年齡是（28.56±5.28）歲；孕周時間在26周-35周，平均孕周時間在（28.98±2.12）周；初產婦21例、經產婦13例。觀察組，患者的年齡23歲至38歲，平均年齡是（28.44±5.36）歲；孕周時間在26周-37周，平均孕周時間在（28.54±2.01）周；初產婦22例、經產婦12例。2組妊娠期肝內膽汁淤積癥患者資料以統計學處理，（P＞0.05）不存在統計學意義。

納入標準[1]：（1）患者符合妊娠期肝內膽汁淤積癥診斷標準；（2）患者的病程時間≥3周；（3）患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能異常的患者；（2）合并妊娠糖尿病和高血壓的患者；（3）合并精神類疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用西醫治療，予以患者地塞米松靜脈注射治療，每天一次，每次10mg，后予以患者腺苷蛋氨酸治療，每天一次，每次1g，將腺苷蛋氨酸融入500ml葡萄糖注射液（5%）中[2]。觀察組采用茵陳蒿湯治療，藥方組成為：15克茵陳、12克梔子、10克茯苓、6克制大黃、6克甘草。每天一劑，分為兩次服用。兩組均治療2周[3]。

1.3 評價標準

對比2組妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的瘙癢評分（0分為無瘙癢，1分為偶爾出現瘙癢，2分為間斷性瘙癢，3分為間斷性瘙癢且有癥狀浮動，4分為持續性瘙癢）。對比2組妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的早產率、產后出血率、剖宮產率、羊水胎糞率。

1.4 統計學分析

數據確認后輸入統計學軟件SPSS20.0處理，計量數據的表達法為（均數±標準差），t檢驗。存在統計學意義，P＜0.05。

2.結果

2.1 對比2組妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的瘙癢評分

2組治療前和治療后瘙癢評分對比，數據見表1。

2.2 對比2組早產率、產后出血率、剖宮產率、羊水胎糞率

2組早產率、產后出血率、剖宮產率、羊水胎糞率對比，數據見表2。

表1 對比2組患者的瘙癢評分{±s }

表1 對比2組患者的瘙癢評分{±s }

組別 治療前 治療后 T值 P值 觀察組（n=34）2.98±1.32 0.74±0.34 9.5821 0.0000 對照組（n=34）2.92±1.42 1.54±0.68 5.1109 0.0000 T值 0.1804 6.1357 - - P值 0.8573 0.0000 - -

表2 對比2組早產率、產后出血率、剖宮產率、羊水胎糞率{n（%）}

3.討論

妊娠期肝內膽汁淤積是女性在妊娠期特有的一種肝臟疾病，疾病不僅對女性產生皮膚瘙癢和肝功能異常的不良影響，還會對新生兒的健康造成威脅[4]。中醫認為疾病主要病機為濕熱肝郁，采用茵陳蒿湯治療，茵陳具有清熱利濕和苦泄之效，梔子具有清熱退黃之效，大黃能夠瀉熱通便，茯苓具有利水祛濕之效，甘草能夠調節上述藥物，藥物合用可以達到清熱解毒和退黃安胎之效。

綜上所述，根據研究顯示瘙癢積分、早產率、產后出血率、剖宮產率、羊水胎糞率優于對照組，以此說明：妊娠期肝內膽汁淤積癥患者采用茵陳蒿湯治療確切，可以在臨床上推廣使用。