268例急性闌尾炎患者術后切口感染病原菌分析

葉 偉 先唯為

（1.重慶市榮昌區人民醫院普外科 重慶 402460； 2.重慶市榮昌區人民醫院消化內科 重慶 402460）

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一，其患者在普外科的住院比例高達10%。目前，手術切除仍是治療該病的主要手段，但闌尾炎切口感染不僅是手術切口感染最常見的類型，還是闌尾炎術后的主要并發癥[1-2]。為了解我院急性闌尾炎患者術后切口感染病原菌分布特征及耐藥性，對2018年1月-2018年12月在我院普外科收治的268例急性闌尾炎并已做傳統開放手術患者的臨床資料做回顧性分析，以期為臨床合理使用抗生素提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月在我院普外科收治的急性闌尾炎并已做傳統開放手術患者268例。患者多為中、老年人，其中男性患者118例，女性患者150例，年齡16-78歲，平均年齡為（41.4±3.2）歲。住院時間6～32天，平均10.7天。

1.2 方法

術中采集患者的切口化膿液標本，立即送檢進行細菌培養，所有操作嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》進行。分離病原株后做細菌鑒定及藥敏試驗。

1.3 統計方法

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 切口感染發生率和病原菌情況

268例急性闌尾炎患者在術后發生切口感染的有22例，感染率為8.21%。經微生物送檢，細菌培養后共分離得到36株病原菌。其中，G-菌有20株（55.56%），以大腸埃希菌為主（36.11%）；G+菌有16株（44.44%），以金黃色葡萄球菌為主（25.00%），見表1。

2.2 主要病原菌的耐藥性分析

G+菌中金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌和糞腸球菌對常用抗菌藥物的耐藥率比較見表3。……