腹直肌旁入路下手術治療骨盆骨折的臨床效果研究

劉 可

（谷城縣人民醫院 湖北 襄陽 441700）

骨盆骨折屬于嚴重外傷性骨折疾病，會存在較大出血量，部分病情嚴重者，會產生創傷性失血性休克，確診后，應及時為其對癥治療，一旦治療不合理或不及時，會造成病患死亡，非常高，達到10.2%，應重點關注[1]。本文為探討腹直肌旁入路下手術治療骨盆骨折的運用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治骨盆骨折患者24例為研究對象，其中，11例男性，13例女性，年齡范圍在(42-77)歲，平均值在（55.26±1.33）歲。納入標準：疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]；患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好24例骨盆骨折患者的各項基礎檢查和診斷，結合實際狀況，為病患運用腹直肌旁入路下手術進行治療；在為病患執行手術操作前，做好病患及其家屬的健康宣教及心理輔導工作，簽署知情同意書，確保手術的順利實施；術前麻醉，氣管插管，引導病患保持平臥，主要操作的部位為下側腹股溝韌帶、外側精索/圓韌帶、上側腹膜、內側腹直肌外緣；在病患髂前上棘與肚臍連線內外1/3的地方做切口，弧形切口，直至恥骨聯合、髂前上棘連線1/3部位，將腹外斜肌腱膜充分暴露并切開處理，再將腹內斜肌、腹直肌的連接部位找出，將腹直肌充分暴露，將腹直肌外緣直至腹膜外間隙進行鈍性分離操作，將腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌牽拉操作；髂窩充分暴露，分離髂腰肌表面髂恥隆起部分直骨盆緣，將股神經、髂外血管、髂腰肌內側實施鈍性分離處理，恥骨聯合、恥骨上支充分暴露，對股神經、髂外血管、髂腰肌進行保護，將各個部位復位后，選用鋼板內固定，抗感染處理。

1.3 觀察指標

觀察24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況。針對本研究中患者生活質量采用0100分生活質量評分量表實施評估，評估結果數值越高，生活質量表現越好，評估結果數值越低，生活質量表現越差。針對本研究中患者盆骨功能采用0100分盆骨功能評分量表實施評估，評估結果數值越高，盆骨功能表現越強，評估結果數值越低，盆骨功能表現越弱。針對本研究中患者滿意度采用0100分答題問卷調查表實施評估，評估結果數值越高，滿意度表現越高，評估結果數值越低，滿意度表現越低。針對本研究中患者日常行動能力采用0100分日常行動能力評分量表實施評估，評估結果數值越高，日常行動能力表現越強，評估結果數值越低，日常行動能力表現越弱。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況

治療后，24例骨盆骨折患者在研究中所得生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值高于治療前研究中所得數值，統計學有意義（P＜0.05），見表1。

表1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況分

表1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況分

項目類別 生活質量 盆骨功能 滿意度 日常行動能力 治療后(n=24) 89.32±1.14 87.56±1.32 94.57±1.13 93.12±1.14 治療前(n=24) 72.15±1.65 73.26±1.45 80.24±1.68 78.26±1.72 t值 5.6457 5.4756 5.6845 5.8756 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

骨盆為人體重要組成部分，人體下肢與脊柱連接的盆狀骨架結構，為尾骨、骶骨及左右兩髖骨連接形成的完整骨環，一旦骨盆部位出現骨折病變，不僅會帶來劇烈疼痛感，還會帶來死亡威脅，就算不致命，病患也會產生盆骨功能、日常行動能力降低，生活質量變得極差，因此，當對病患病情確診后，應及時為其對癥治療，方案的選擇成為了新問題，應重視[3]。

隨著我國醫療水平提升，針對盆骨骨折治療方案中手術方有多種，如何選擇成為了關鍵問題；本研究通過對比腹直肌旁入路下手術運用前后的生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力等評分，發現，治療后，患者在研究中所得生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值高于治療前研究中所得數值，統計學有意義（P＜0.05），表明，通過為盆骨骨折病患運用腹直肌旁入路下手術，能提升手術效果，加快病患身體恢復速度，應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，腹直肌旁入路下手術治療骨盆骨折的運用效果顯著，能將生活質量進行改善，將日常行動能力和盆骨功能提升，提高滿意度，腹直肌旁入路下手術值得骨盆骨折治療中應用。