早期護理干預在剖宮產術后產婦腹脹中的應用分析

謝 然

（河北省滄州市吳橋縣人民醫院 河北 滄州 061800）

剖宮產是婦產科內常見的一種術式，隨著我國二胎政策放開，近年來剖宮產率有所提升。WHO組織建議，剖宮產比例宜控制在5%-10%以內，因為不僅會損傷產婦的身體，還會帶來諸多術后并發癥，例如腹脹[1]。有學者研究稱，針對剖宮產手術的產婦進行護理干預，能改善母嬰預后。為了進一步探究早期護理干預的應用價值，本文選取152例患者分組對比，結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院接收的剖宮產患者152例，時間段為2017年10月～2018年12月。隨機分為2組：76例對照組中，初產婦65例、經產婦11例；年齡位于21-44歲，平均（29.6±5.8）歲；孕周35-40周，平均（37.8±1.2）周。76例試驗組中，初產婦62例、經產婦14例；年齡位于22-42歲，平均（30.4±6.3）歲；孕周36-41周，平均（38.2±1.5）周。2組基本信息無明顯差距（P＞0.05），可開展比較。

1.2 納排標準 參照《婦產科學》[2]，納入標準：(1)符合剖宮產指征；(2)知曉本次研究，有良好的依從性。排除標準：(1)精神病史；(2)凝血或肝腎功能障礙；(3)合并嚴重妊娠并發癥等。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 采用常規護理，按照規范流程開展護理工作。

1.3.2 試驗組 進行早期護理干預，具體如下：(1)產前干預。護士要熱情接待產婦，和產婦主動溝通交流，介紹剖宮產的適應癥、麻醉方式、注意事項，并告知術中、術后可能出現的并發癥，增強保健意識。通過針對性健康教育，糾正產婦錯誤的認知，配合深呼吸法、音樂療法，緩解緊張、焦慮情緒，提高產婦的依從性。(2)產后干預。術后6小時禁飲禁食，當麻醉完全消退后，給予產婦流質飲食，以蛋白高、維生素豐富的食物為主，禁食辛辣和產氣食物，防止腸道積氣引起腹脹；當排氣恢復后，即可正常飲食。(3)早期活動。產后護士要幫助產婦翻身，鼓勵產婦盡早下床活動，合理控制活動時間，確保處于機體承受范圍內。同時指導家屬按摩產婦腹部，能加快胃腸蠕動，降低腹脹發生率。

1.4 觀察指標(1)比較2組產婦首次排氣和排便的時間，觀察腹脹發生情況。(2)采用自制調查量表，評估產婦對護理工作的滿意度，評估項目包括[3]：①服務態度，②專業技能，③病房管理，共計100分。＞80分為滿意，60-80分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.5 統計學處理 將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數類資料以(n，%)表示、進行χ2檢驗；計量類資料以（±s）表示、進行t檢驗。P＜0.05，代表差異顯著。

2 結果

2.1 腹脹和排氣排便時間比較 試驗組排氣和排便時間短于對照組，腹脹發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

數據調查顯示，近年來我國剖宮產率不斷提升[4]。分析其原因，一是產婦害怕陰道分娩帶來的疼痛，二是醫療進步明顯進步，三是存在嚴重的妊娠并發癥。就目前而言，如果產婦不具備剖宮產指征，建議選擇順產方式。以腹脹為例，是剖宮產術后常見的一種并發癥，不僅增加了產婦的痛苦，還會影響切口愈合。針對該類患者，如何做好護理工作，成為護理人員的關注重點。

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2.2 護理滿意程度比較 試驗組護理滿意率為97.4%，高于對照組的88.2%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

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本次研究中，選取152例產婦分組比較，對照組采用常規護理，試驗組進行早期護理干預。結果顯示：試驗組排氣和排便時間更短，術后腹脹發生率低于對照組（7.9%vs23.7%），護理滿意率高于對照組（97.4%vs88.2%），差異顯著，和王娜的研究結果相近[5]。分析認為，早期護理干預是一種新型的護理理念，遵循以防為主的原則，是根據產后腹脹的發生原因，制定針對性的防范措施。文中護理工作的開展，包括產前干預、產后干預、早期活動三個方面，旨在增強產婦對剖宮產的認知，采用科學合理的飲食方案，鼓勵產婦盡早下床活動，促進胃腸功能盡快恢復正常，從而降低腹脹發生率。

綜上，針對剖宮產產婦，早期護理干預能預防術后腹脹，加快排氣排便時間，值得推廣。