本科護生人文關懷品質調查及影響因素分析

王維維，蔡小霞

（海南醫學院，海南 海口 571199）

護理人文關懷品質是一種內在專業性情或氣質特征，是通過自身認識和實踐逐漸培養起來的，并通過護理人文關懷舉動表現出來[1]。這種品質的培養是一種長時間的內化過程，了解護生人文關懷品質現狀及其影響因素，可以幫助教育者通過各種護理關懷實踐，使護生逐步將人文關懷知識內化為自身的品質和工作態度，促進人文關懷素養的提升。本研究通過調查我院護生人文關懷品質現狀，為進一步開展人文關懷教育及實踐提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法對2019年10月我校一至四年級360名本科護生進行調查，納入標準：全日制本科護生，對本次研究知情同意者；排除標準：不同意配合此次調查的護生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本次調查工具分為兩部分：第一部分為一般資料調查問卷，包括護生一般資料和通過文獻回顧護生人文關懷品質相關影響因素；第二部分為護生人文關懷品質測評量表，由劉于皛[2]等編制，該量表Cronbach’s α 系數為 0.913，各維度 Cronbach’s α 系數為 0.714～0.849，有較好的信效度。

1.2.2 資料收集 由研究者說明本次調查的目的和問卷填寫注意事項，使用統一指導語，匿名作答。共發放360份問卷，回收有效問卷341份，有效回收率為95%。

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，計數資料描述采用頻數或構成比，對護生人文關懷影響因素進行多元線性回歸分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 護生人文關懷品質現狀

護生人文關懷品質測評量表總分為（112.08±16.65）分，得分率為77%。各維度具體得分情況見表1。

表1 護生人文關懷品質測評量表得分情況（n=341）

2.2 不同特征的護生人文關懷品質測評量表得分比較（見表2）

表2 不同特征的護生人文關懷品質測評量表得分比較（±s，分）

表2 不同特征的護生人文關懷品質測評量表得分比較（±s，分）

項目 選項P值年齡（歲）人數17～20 21～25 F/t值0.350.03性別0.800.98民族男女漢族-0.380.11家庭所在地是否為獨生子女與父母關系與同伴關系與老師關系少數民族農村城鎮是否親密-0.14 0.27 2.25 2.60 2.98 0.89 0.72 0.02 0.14 0.92對護理專業的態度4.68選擇護理專業的原因不親密親密不親密親密不親密喜歡不喜歡自身興趣他人推薦容易找工作專業調劑其他176 165 43 298 287 54 230 111 66 275 298 43 298 43 144 197 209 132 57 32 89 118 45總分111.76±18.11 112.39±15.20 114.42±16.00 111.74±16.75 111.93±16.42 112.87±17.98 112.00±16.65 112.26±16.74 112.58±16.94 111.96±16.61 112.85±16.01 106.77±19.97 112.97±16.10 105.95±19.17 115.20±16.67 109.80±16.31 115.34±14.85 106.92±18.06 117.12±16.76 111.34±13.66 111.63±17.90 109.73±16.87 113.29±14.40 2.01 0.03 0.09

2.3 護生人文關懷品質影響因素分析

以護生人文關懷品質測評量表總分為因變量，以上述各因素為自變量進行多元線性回歸分析，結果見表3。

2.4 護生人文關懷品質測評量表總分及各維度得分與常模比較

將護生人文關懷品質測評量表總分及各維度得分與該量表設計者劉于皛等[3]提供的上海市5所高校在校護生人文關懷品質影響因素調查結果進行比較，發現總分及4個維度得分差異均有顯著性（P＜0.05，見表 4）。

表3 護生人文關懷品質影響因素的多元回歸分析結果（n=341）

表4 護生人文關懷品質測評量表總分及各維度得分與常模比較結果（±s，分）

表4 護生人文關懷品質測評量表總分及各維度得分與常模比較結果（±s，分）

人文關懷能力人數護生常模t值P值組別 人文關懷感知3.81±0.60 3.94±0.66 59.62 0.011人文關懷知識341 1 218 3.90±0.70 4.31±0.61 20.02 0.032 3.86±0.66 4.02±0.69 49.25 0.013人文關懷理念3.90±0.72 3.87±0.69 259 0.002總分112.08±16.65 116.86±17.02 47.9 0.013

3 討論

3.1 本科護生人文關懷品質現狀分析

我院本科護生人文關懷品質測評量表得分總體處于中等水平，總分和人文關懷知識、人文關懷能力、人文關懷感知維度得分均低于對上海市5所高校在校護生的調查結果[3]。說明我院本科護生人文關懷品質仍處于待發展階段。分析其原因，盡管近年來學校對本科護生人文教學重視程度不斷提高，但是主要停留在理論階段，缺少實踐活動，而人文關懷品質作為一種氣質特征，需要通過自身認識和實踐逐漸培養。本調查中，我院本科護生人文關懷知識維度得分率最高，其次為人文關懷理念、能力和感知維度。這是因為人文關懷理論學習可以提高護生人文關懷知識水平，但是人文關懷理念和感知是一種內化的價值觀念，受成長階段諸多因素影響，其形成需要時間和實踐，通過短期學習不易改變[4]。同時，我國人文關懷教育起步較晚，而海口醫療護理水平遠遠落后于發達城市，導致人們對人文關懷認識不深，重視不夠。但是隨著現代醫學的發展，“以人為本”的醫學理念日益凸顯，醫療技術與人文關懷素養完美結合的醫療服務精神越來越受到重視。近年來全國高等醫學院校開始重視學生人文關懷品質培養，強調在各個課程、各個環節教學中滲透人文關懷理念，這可能是本調查中人文關懷理念維度得分高于常模的主要原因。總體來說，我院本科護生仍需要重視和加強人文關懷實踐，促進人文關懷品質的全面提升。

3.2 護生人文關懷品質的影響因素分析

不同特征的護生人文關懷品質研究結果顯示，20歲以上的護生人文關懷品質測評量表總分高于20歲及以下護生（P＜0.05）。這是因為人文關懷品質作為一種內在價值觀，需要時間進行奠基[1]，而年齡相對較大的護生在校接受護理人文關懷教育的時間更長，而且我院本科護生從三年級開始進入臨床專業課程見習和實習階段，臨床見習或實習對培養人文關懷品質起到了一定的作用。

研究結果顯示，與父母關系親密的護生人文關懷品質測評量表得分高于與父母關系不親密的護生（P＜0.05），這與張雪[8]的研究結果一致。護生得到的關愛最早來自父母及家庭，父母用關愛給予子女溫暖，為子女營造良好的人文關懷氛圍和環境，為其人文關懷品質的形成奠定了基礎[5]。分析發現，與老師關系是否密切也是護生人文關懷品質的主要影響因素之一（P＜0.05）。護理教育者是護生成長過程中最重要的群體，良好的師生關系為護生營造了良好的環境，有利于人文關懷教育的開展。因此在人才培養過程中，教育者要注意與護生做好溝通，創造良好的師生關系以及和諧的醫療護理環境，對護生的專業發展和人文關懷能力提升起到助推作用[6]。

多因素分析結果顯示，對護理專業態度越正面的護生，人文關懷品質測評量表得分越高（P＜0.01）。心理學理論認為，在一定的條件下，態度是導致行為的原因[7]。因此，護生對專業的認可，可以幫助其理解核心理念，踐行行為要求，端正工作態度，增強關愛病人的服務意識[8]。所以，培養護生人文關懷品質的前提是提高其對職業的認同感。

研究還顯示，護生選擇護理專業的理由與其人文關懷品質不相關（P＞0.05）。這與張雪[8]的研究結果不一致。從兩個研究中可以看出，只有極少部分人因自己的興趣愛好選擇護理專業，這說明護生在選擇志愿時對所學專業并不是很了解。雖然因為興趣選擇護理專業的護生更加熱愛專業，更加愿意幫助他人，更容易獲得人文關懷能力，但是在護理教育過程中，護理教育者以及同伴為護生傳播積極的專業態度，會影響其專業學習的自覺性、主動性和積極性，從而提高對專業的接受度。因此，護理人文關懷教育中應重視護生對護理專業的興趣，鼓勵護生全面、客觀地了解護理專業，提高專業認同感[9-10]。

綜上所述，我院本科護生人文關懷品質處于中等待發展階段。學院應不斷深化人文關懷理念，完善人文關懷課程設置，使其貫穿于本科護理教育全過程。同時，也應該注重營造學校人文關懷氛圍，培養良好的師生關系，提升護生對護理專業的認同感，重視和加強人文關懷實踐，促進護生人文關懷品質的形成，提高人文關懷能力。