子宮肌瘤會導致不孕嗎？

王丹

子宮肌瘤是女性常見的生殖良性腫瘤疾病，其主要的致病機制是平滑肌細胞增生而引起的，期間有少量的纖維結締組織。30～50歲的女性是子宮肌瘤的高發群體。子宮肌瘤可單個生長或多個生長，大小不一。臨床研究表明，大約有22%～32%左右的子宮肌瘤患者會出現不孕，其中以黏膜下肌瘤不孕的發生率為最高。因此，并不是所有的子宮肌瘤均會引起不孕。子宮肌瘤根據其發病部位可分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等幾類。一般來說，單發的、較小的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤是不會對女性的受孕和妊娠產生影響的，而以下幾種情況的子宮肌瘤相對會造成患者不孕：

1.體積比較大的子宮肌瘤，會引起宮腔出現變形，導致精子無法順利通過，或者對受精卵著床和胎兒的發育產生不利影響，從而引起不孕。

2.子宮肌瘤的生長位置在子宮角附近，且壓迫在輸卵管的開口處，造成輸卵管阻塞，從而引起不孕。

3.生長在闊韌帶內的子宮肌瘤，可使獲益于其表面的輸卵管發生拉長、扭曲，引起輸卵管管腔被擠壓，從而對輸卵管的通暢情況產生影響，或導致卵巢移位，卵巢與輸卵管間距增寬，從而妨礙輸卵管傘端的拾卵功能，也會引起患者發生不孕。

4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤，會對子宮頸管產生壓迫，從而阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹窿部的精液池，不利于精子進入子宮頸口。

5.生長在子宮腔內的黏膜下子宮肌瘤，該位置上的子宮肌瘤就好像在宮腔內放置了一只球形的節育器，這對于生育功能會產生非常大的阻礙。加之受到子宮肌瘤的影響，導致宮腔表面的內膜發生缺血、壞死、萎縮，這對于受精卵的著床是非常不利的，可導致早期流產。

6.子宮肌瘤的存在會刺激子宮引起子宮收縮的頻率、幅度和持續的時間都高于正常水平，從而對受精卵的著床產生干擾，或者是在受精卵著床后引起流產。

7.子宮肌瘤有引起子宮出血、輸卵管阻塞等并發癥的風險，這也是引起女性不孕的一個重要原因。

由此可見，雖然并不是所有的子宮肌瘤均會引起不孕，但是子宮肌瘤確實是引起女性不孕的一個重要原因，因此，積極的預防和治療子宮肌瘤是保證女性健康，避免不孕的重要手段。

首先女性朋友在日常生活中一定要注重個人衛生，要保持外陰清潔、干爽，從而避免細菌滋生。盡可能的穿著棉質、寬松、透氣性較好的內褲，勤換內褲。內褲在每次清洗后要用沸水煮燙15分鐘。其次在月經來潮時，要使用正規廠家的衛生用品，并且要勤換護墊，避免產生細菌感染，降低婦科炎癥的發生，從而達到預防子宮肌瘤的目的。

其次保持積極地生活狀態、樂觀的心態，是提高機體免疫力、提高抗病能力的基礎。女性朋友在日常生活中要注意調節自己的心理狀態，注意勞逸結合，合理疏泄精神壓力，保持良好的情緒狀態，從而達到有效預防子宮肌瘤發生的目的。

再次女性朋友要定期進行婦科檢查，保持1年或兩年進行一次，以便及時發現子宮肌瘤，給予及時的治療，同時也可以達到預防其他婦科疾病的目的。

最后一旦發現患上子宮肌瘤，需立即就醫進行合理的診治，并積極配合醫師，堅持遵醫囑治療，采取合理的治療方式，徹底治愈，從而避免不孕的發生。