公立醫院管理會計應用實踐探索思考

王琳

摘要：本文從公立醫院推行管理會計的現實意義入手，結合公立醫院管理會計推行現狀，談談如何進一步加強管理會計在公立醫院的有效應用與實踐，以供參考。

關鍵詞：公立醫院;管理會計;實踐應用

公立醫院肩負著推進我國醫療衛生服務體系不斷發展與完善的重要使命，公立醫院當前時期不僅要著力于更多新醫療項目的研究開發，同時還要加強內部管理、財務管理以起到提升服務品質與增強競爭實力的作用。為此，管理會計以其在幫助公立醫院更好開展管理工作等方面的優越性受到了前所未有的關注與重視。

一、公立醫院管理會計應用的現實意義

公立醫院管理會計應用具體來說具有以下多方面的現實意義。

首先，在公立醫院推行管理會計能夠從直觀上提升醫院的經營管理工作質量。管理會計立足于協調內部管理、通過對當前管理現狀及財務狀況的分析，為未來發展及決策制定提供科學依據，能夠從醫院自身狀況出發履行管理監督職責，從而從直觀上提升醫院的經營管理工作質量，實現醫院社會效益與經濟效益的雙增長。

其次，公立醫院推行管理會計，能夠有利于公立醫院績效考核的科學性與規范性建設。績效考核是提升人員工作質量、醫院總體管理質量的關鍵手段。以管理會計理念應用于績效考核，能夠以公立醫院職能與定位為基礎，重新創建新的適應公立醫院的績效考核體系，改造績效考核指標體系，使其能夠在重視財務指標的同時，關注更廣泛層面的非財務指標考核，確保公立醫院績效考核工作能夠呈現出科學性規范性與均衡性發展。

再次，公立醫院所面臨的競爭日趨激烈，不僅有來自外部的醫療機構間的競爭，同時也有來自創新自身醫療項目、拓寬業務領域的諸多難題與挑戰。管理會計立足現在、決策未來，能夠通過對當前各項管理工作的效率、質量分析與監督，尋找管理問題、解決管理問題，從而獲取第一手的財務會計數據與業務數據，為醫院決策層制定未來戰略發展目標提供可靠數據支持，同時也能夠在落實戰略發展目標的過程中起到有效的約束與監督作用，確保目標不發生偏移。

二、公立醫院管理會計應用實踐措施研究

公立醫院想要切實推進管理會計的有效應用，使其能夠發揮出真正的管理作用。首先就要以管理會計應用的所需條件出發，尋找當前存在的不足與問題，這樣才能在改善管理的基礎之上，真正實現管理會計的有效推行。

（一）找準公立醫院管理會計應用的重難點

管理會計在公立醫院的有效應用，首先需要建立專門的管理制度，同時需要建立一整套完善的管理會計體系。目前許多公立醫院在這方面存在著一些問題，如未設置總會計師制度，未建立管理會計體系等，僅僅依靠原有的財務管理部門在執行管理會計相關工作，也就容易出現不專業不細致作用不強的問題。其次，管理會計在公立醫院的應用不僅僅是一項新制度的推行，同時需要依托更具規范化與科學化的財務管理體系，需要真正實現從核算型向管理型的轉變，從而為管理會計應用鋪平道路。但是目前大多數醫院仍然沿用著傳統的財務管理模式及核算模式，如果不進行積極轉變，管理會計也將難以發揮應有作用。再次，管理會計作用于整個醫院的管理與協調，這是對管理信息化建設更高要求的體現，不僅需要擁有基礎的硬件設施，同時還需要諸如財務信息共享平臺等更高級的信息交互渠道。目前在管理信息化建設問題上，大多數醫院仍然處于相對初級化的階段，憑借現有信息化管理條件，無法真正實現對管理會計應用的有效支持，因此需要進一步加強信息化建設的廣度與深度。

（二）公立醫院管理會計應用的措施研究

公立醫院推行管理會計具有十分突出的現實意義，但在管理會計應用過程中，醫院也需要做出更多方面的管理革新與制度體系創新。

1.積極進行制度與體系建設

首先，管理會計應用實踐必須建立在總會計師制度的基礎之上，醫院必須加快設置總會計師制度，為管理會計推行夯實管理基礎。其次，加快管理會計體系建設，在設置總會計師職務的同時，將財務會計、核算會計、成本會計以及科室核算會計納入這個統一的會計核算體系之中，并積極推行問責到人的管理制度，實現充分而全面的會計核算監督，從而實現公立醫院全成本有效核算、臨床路徑科學管理以及切實做好單病種限價等重要工作。

2.創新財務管理模式

公立醫院的傳統財務管理模式是以預算核算管理思路為主導建設的，而管理會計則真正立足于管理。因此，創新財務管理模式勢在必行。首先，通過制度的形式將管理會計與財務會計并行起來，使管理會計具有財務會計同等的管理地位，同時在核算上也要積極推行權責發生制，大大提升財務管理的實效性。其次，通過管理會計的理念與方法應用，加速醫院財務管理的職能轉型，加速從實務操作層面向決策支持層面提升，幫助財務管理發揮出更多現代管理職能，為醫院的發展決策提供支持與執行監督。

3.加強醫院管理信息化建設

目前大多數醫院的管理信息化建設仍然停留在無紙化辦公階段，在管理軟件開發應用方面仍然比較滯后，對于定制軟件的開發應用更是比較少能得到有效施行的。所以，必須加強這方面的投入力度，以公立醫院管理需要為基礎進行專門的管理軟件開發，以適應管理會計工作需要以及財務管理職能轉變需要。此外，還需進行財務信息共享平臺建設，打通各部門各科室間的財務信息壁壘，提升財務信息傳輸與共享速度，為管理會計提供可靠支持。

三、結束語

公立醫院作為我國醫療衛生事業持續發展的中堅力量，面對日益激烈的競爭和本身的建設發展需求，必須從根本上改變過去的管理方法與模式，切實將管理會計應用于各項工作當中，從而實現管理上的規范化精益化與科學化，幫助公立醫院在新時期換發新的生命力與活力。

參考文獻：

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