干化學法聯合尿沉渣法應用于尿常規檢驗中的價值研究

陳靜紅

摘要：目的：探討干化學法聯合尿沉渣法應用于尿常規檢驗中的價值研究。方法：抽取2015年8月至2016年8月期間進行健康體檢的542例工礦企業職工作為本次研究的對象，根據體檢報告單編號順序將其分為對照組和觀察組。其中對照組采用干化學法進行常規尿液檢查，觀察組采用干化學法聯合尿沉渣進行檢查。兩組職工對比紅細胞和白細胞定量檢查及尿樣檢查的錯誤率。結果：通過對比，觀察組職工紅細胞和白細胞定量檢查效果顯著優于對照組，錯誤率顯著低于對照組。具有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論：采用干化學法聯合尿沉渣進行尿常規檢查使檢查結果更加準確，能夠幫助工礦職工盡早發現病灶，對于保證企業員工身體健康以及企業的遠期發展均有積極意義。

關鍵詞：干化學法;尿沉渣法;尿常規檢驗

尿常規、血常規和大便常規作為健康體檢中常用的三大檢查項目，對于人體器質性疾病的篩查具有重要作用。尿常規中主要檢查PH值，紅細胞、尿蛋白含量等[1]。其檢驗結果預示著人體腎臟是否處于正常的生理狀態，針對尿檢的異常結果，可以做到對相關病癥的判斷。工礦企業在生產過程一些有害物質是危害職工身體健康的重要因素，做好崗前、崗中以及離崗三個階段的健康檢查對于員工自身以及企業的長遠發展都具體有十分重要的作用，從而使人們對腎臟疾病早發現、早治療。我院為提高尿檢的準確性，特進行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年8月至2016年8月期間進行健康體檢的542例工礦企業職工作為本次研究的對象，根據體檢報告單編號順序將其分為對照組和觀察組。其中對照組職工男39例，女16例，年齡26-83歲;觀察組職工男36例，女19例，年齡29-85歲。經調查，職工的年齡、性別等均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組尿常規檢查方法

對照組職工采用干化學法進行常規尿液檢查。由醫護人員告知職工清晨空腹到疾控中心進性標本采集，每個職工各取尿液10毫升，將尿液試紙浸入各尿樣標本后，待試紙完全浸濕后，夾出時沿試管壁邊緣輕輕劃過。刮去多余尿液，避免與其他待檢尿樣交叉感染。將待檢試紙放入干化學分析儀（VITROS250美國強生公司）進行檢測，對檢測結果進行計數統計。

1.2.2 觀察組尿常規檢查方法

觀察組職工采用干化學法聯合尿沉渣法進行分析。由醫護人員告知職工清晨空腹到疾控中心進性標本采集，每個職工各取尿液20毫升作為待檢液體。其中干化學法檢測步驟同對照組。尿沉渣法檢測，取剩余10毫升尿液采用離心機進行離心處理5分鐘，轉速每分鐘1500轉。離心過后將上清液用吸管吸出棄置，保留下層0.2毫升的尿沉渣液體，放入尿沉渣分析儀（KNF-100 揚州市凱達醫療設備有限公司）中的流動池進行計數分析，通過顯微鏡高倍和低倍鏡同時進行觀察并統計。

1.2.3 評價標準及方法

對檢出的紅細胞數和白細胞數進行標準定量，其中紅細胞檢出值大于7μ/L或白細胞大于10μ/L為陽性;紅細胞檢出值小于7μ/L或白細胞小于10μ/L為陰性。

記錄兩組職工的尿液標本檢出數據，對其中白細胞和紅細胞的陽性檢出率及陰性檢出率進行計數比較。

對觀察組和對照組中出現誤診、漏診以及檢驗錯誤的樣本進行統計對比，錯誤率為三種情況的合計比例。

1.3 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS15.0軟件進行統計分析，用檢驗計數資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組職工進行白細胞和紅細胞的定量結果對比

兩組職工通過對白細胞和紅細胞定量對比，則觀察組的檢測方法較檢出陽性結果高于對照組，具有顯著的統計學差異（P<0.05）。見表1.

2.2兩組職工檢驗錯誤樣本數的對比

兩組職工對檢驗中漏診、誤診及錯診的樣本數進行對比，則觀察組的錯誤率明顯低于對照組，具有顯著的統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

對照組使用干化學法對尿樣進行檢驗，需要取樣與檢測時間間隔較短，盡量不超過2小時為宜。在檢驗過程中尿液中的成分與試紙上的試劑發生反應，顯現出反應成分的獨有的化學特性。就白細胞和紅細胞的檢測而言，干化學法對尿液中的中性粒白細胞具有檢測作用，對單核白細胞則無效，致使在檢測白細胞時，可能出現檢測值小于真實值的誤差，同時如職工服用先鋒霉素或者慶大霉素時，尿蛋白檢測會受到藥物成分影響，使檢驗結果偏低，影響了對尿樣中蛋白的定性。造成實驗結果與真實情況的偏差。這也是對照組職工的尿常規檢驗結果準確性較差，錯誤率較高的重要因素。

觀察組采用聯合方法進行檢驗，尿沉渣在顯微鏡的作用下，對于紅細胞和白細胞的計數較為準確，能夠無論是中性粒白細胞還是單核白細胞均能進行統計。能夠先根據干化學法進行定性之后，再使用尿沉渣法進行計數，從而在尿液成分和細胞計數上均能達到一定的準確性。一般地對于白細胞在顯微鏡下計數超過5時，病人極有可能出現泌尿系統的感染，患尿道結石、膀胱炎或者腎炎;而紅細胞計數超過3且形態異常時，則職工有可能患有腎部疾病或者泌尿系統多腫瘤、結石性、炎癥病變;也可能存在血液性病變，如血小板減少性紫癜或者血友病等[2]。由此可見，尿常規檢驗的準確性對職工至關重要，因此使用聯合方法保證檢驗結果的準確性，適合廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]李柯芬，孫海燕，肖瑩瑩等.干化學法聯合尿沉渣應用于尿常規檢驗的效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，（8）：40-40.

[2]許偉，楊興紅.尿常規檢驗中運用干化學法聯合尿沉渣法的效果觀察[J].養生保健指南，2016，（47）：187.