小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性

銀星

摘要：目的：分析小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性。方法：選擇2016年4月至2018年1月內收治的94例丙型肝炎患者，根據隨機數表法分成對照組和研究組，每組47例，對照組給予干擾素a-2a+利巴韋林治療，研究組給予小分子藥物索非布韋治療，觀察分析臨床療效，統計不良反應。結果：①評價肝功能，治療前組間各指標差異不大（P>0.05），治療后研究組各指標顯著優于對照組（P<0.05）;②統計顯示，研究組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：丙型肝炎應用小分子藥物治療，療效顯著，安全性高。

關鍵詞：小分子藥物;丙型肝炎;療效;安全性

丙型肝炎（hepatitis C）即丙型病毒性肝炎，是指因感染丙型肝炎病毒（HCV）所致的病毒性肝炎，主要通過輸血、針刺、吸毒等方式傳播。丙型肝炎，隨著病情發展，病毒不斷增殖，持續加重損傷肝臟，甚至累及其他組織，嚴重時，可導致肝硬化、肝癌等，危及患者生命【1】。因此，積極對癥治療丙型肝炎，對患者身心健康具有重要意義。本文選擇94例患者分成2組進行研究，旨在探討小分子藥物治療丙型肝炎的療效和安全性，現總結如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選擇2016年4月至2018年1月內收治的94例丙型肝炎患者，根據隨機數表法分成對照組和研究組，每組47例。對照組，32例男性，15例女性，最小43歲，最大78歲，平均年齡（56.79±5.62）歲。研究組，30例男性，17例女性，最小年齡41歲，最大年齡83歲，平均（55.93±6.14）歲。比較2組患者性別、年齡等基礎資料，差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

對照組：干擾素a-2a+利巴韋林治療。其中，皮下注射聚乙二醇長效干擾素a-2a，180g/次，1次/周;口服利巴韋林片，0.30g/次，3次/d。

研究組：小分子藥物索非布韋治療，口服給藥，400mg/次，1次/d。

同時，兩組患者均接受常規保肝治療與對癥治療，持續用藥1年，1年后，評價療效。

1.3療效指標

（1）采用天亮全自動生化分析儀，檢測肝功能，包括4個指標，即谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）以及血清白蛋白（ALB）和總膽紅素（TBIL）。

（2）統計兩組患者用藥期間出現的不良反應。

1.4統計方法

用SPSS20.00軟件處理實驗數據，T值檢驗計量資料，X?值檢驗計數資料，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1肝功能

比較治療前肝功能指標，組間差異不大（P>0.05），治療后組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2不良反應

統計顯示，研究組不良反應發生率低于對照組，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

丙型肝炎，丙型肝炎病毒感染是引起疾病的根本原因，飲酒、勞累、長期服用肝毒性藥物等可促進疾病發展。臨床上，根據起病緩急，一般可分成急性丙型肝炎與慢性丙型肝炎【2】。近些年，大量資料表明，丙型肝炎發病率逐年升高，成為影響患者身心健康的重要疾病，降低患者的生活質量。因此，臨床一旦確診丙型肝炎，需盡早對癥治療，改善預后。聚乙二醇長效干擾素a-2a，具有抗病毒、調節免疫的作用，通過直接或者間接阻斷病毒復制的方式，控制病情。利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，可選擇性抑制呼吸道合胞病毒（RSV）。索非布韋是DAA小分子藥物的代表，屬于HCV NS5B RNA 依賴型RNA聚合酶抑制劑，是一種新型小分子化合物，對丙肝病毒復制過程直接產生抑制作用，抑制“非結構蛋白”，阻止丙肝病毒復制，有效清除丙肝病毒。索非布韋，為核苷酸類似物抑制劑，適用于治療丙肝病毒感染，且無需應用干擾素，安全性高，療效確切，是一種能夠有效阻斷丙型肝炎病毒復制所需的特異性蛋白質。相比蛋白酶抑制劑和NS5A抑制劑，索非布韋有所不同，病毒對其不易產生耐藥性，即使產生耐藥性，停藥后，耐藥病毒很快便可消失，可更換另一種藥物聯合應用，其被臨床醫生稱之為“耐藥屏障較高”的藥物【3】。本文通過對比研究發現，研究組治療后的AST、ALT、ALB、TBIL指標顯著優于對照組（P<0.05），且研究組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。總之，小分子藥物治療丙型肝炎，不僅可有效改善肝功能，而且不良反應少，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]楊曉宇，王菊仙. 抗丙型肝炎病毒新藥及治療方案研究進展[J]. 中國新藥雜志，2014，23（22）：2624-2630.

[2]侯惠玉. DAAs治療丙型肝炎肝硬化的療效研究[D].山西醫科大學，2017.

[3]吳曉寧，歐曉娟. 丙型肝炎小分子直接抗病毒藥物的臨床研究進展[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2011，5（20）：6082-6084.