美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的價值體會

林先昌

摘要：目的：討論并分析對冠心病心力衰竭患者使用美洛托爾聯合曲美他嗪治療的價值體會。方法：選擇70例對象觀察，都是2018年3月到2018年12月在本醫院接受治療的冠心病心力衰竭患者，隨機分組，最終：常規組（n=35，常規治療）與聯合組（n=35，常規治療+美托洛爾+曲美他嗪）。比較兩組患者的治療效果。結果：聯合組（97.14%）患者的治療總有效率超過常規組（82.86%），且有十分顯著的差異（P<0.05）。結論：以常規治療為基礎，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯合可有效治療冠心病心力衰竭，價值高且安全，可加以推廣。

關鍵詞：美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭

冠心病是臨床常見的心臟疾病，發病率高且近年來呈現上升趨勢，該疾病發展到一定階段會導致患者出現心力衰竭，不僅使患者的病情加重，影響患者的身體健康，同時還會導致不良心血管時間的發生幾率增加，危及患者生命安全。筆者進行本研究的目的是分析在常規治療基礎上增加美托洛爾與曲美他嗪聯合治療的效果，具體的情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇70例對象觀察，都是2018年3月到2018年12月在本醫院接受治療的冠心病心力衰竭患者，隨機分組，最終：常規組（n=35）與聯合組（n=35）。常規組：男性患者有21例，女性患者有14例;年齡為54到83歲，平均年齡為（64.47±4.55）歲。聯合組：男性患者有23例，女性患者有12例;年齡為56到84歲，平均年齡為（65.12±4.63）歲。兩組患者的資料作對比，結果顯示差異較小，P>0.05，提示：可比。

1.2方法

常規組患者使用常規治療，即以患者的臨床表現為依據，給予患者強心劑、硝酸酯類與利尿劑等藥物，在醫囑下服用。

聯合組患者同樣進行常規治療，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療：①給予患者美托洛爾（商品名：瑞康 酒石酸美托洛爾緩釋片，批準文號：國藥準字H20084505，生產企業：四川省瑞康制藥有限公司）藥物，口服，每日服用兩次，初次服用該藥物的劑量為12.5毫克，其后的服用劑量可根據患者的病情進行調整，但每天服用的總劑量不可以超過100毫克。②給予患者曲美他嗪（商品名：萬爽力 鹽酸曲美他嗪片，批準文號：國藥準字H20055465，生產企業：施維雅（天津）制藥有限公司）藥物，口服，每日服用三次，在進餐時服用，每次服用20毫克。

兩組患者均連續治療三個月時間。

1.3評價標準

于服藥治療前和服藥治療后對兩組患者的心功能分級與射血分數進行判定和測量，以兩者的改善情況評價治療效果，共分為三個標準：顯效：與治療前相比，治療后患者的心功能分級改善超過兩級以上（包括兩級），射血分數增加超過50%[1];緩解：與治療前相比，治療后患者的心功能分級改善為一級，射血分數增加的幅度為20%到50%;無效：與治療前相比，治療后患者的心功能分級沒有發生變化，射血分數增加幅度小于20%。總有效率的計算方法為百分之百減去無效率。

1.4統計學方法

本次研究需要對比的數據資料主要集中在1.1一般資料與2.結果中，筆者選擇的統計學軟件版本為SPSS22.0，其中年齡、病程等形式為（）的計量資料通過t檢驗，性別、總有效率等形式為（率（百分比））的計數資料通過檢驗。判斷比較數據之間的差異存在統計學意義的標準為P值低于0.05，其他情況則不存在。

2.結果

對兩組患者服用藥物后的效果進行評價，統計后作對比，詳細的評價結果與相應的患者人數方面的數據見表1，聯合組患者的治療總有效率（97.14%）超過常規組（82.86%），且差異很大（P<0.05）。

3.討論

冠心病是臨床十分常見的一種心血管疾病，是指患者的冠狀動脈出現粥樣病變，導致血液流通出現問題，心肌出現壞死、缺氧等而產生的疾病。該疾病會導致患者出現心絞痛、乏力、心悸等癥狀[2]，病情發展到一定階段，患者會出現心力衰竭，導致患者的不良心血管事件發生幾率增加，危及到患者的生命安全。

臨床治療該疾病的主要方法為藥物治療，最為常用的治療藥物為常規常規藥物，但并不理想。美托洛爾屬于受體的阻斷劑，該藥物可與受體發生結合，進而使得茶酚胺的作用受到限制，可改善患者的心肌功能;曲美他嗪哌嗪類衍生物，可使患者的心肌收縮功能得到改善，可有效改善患者的心肌缺血。兩種藥物聯合使用可使治療效果進一步提高。筆者認為在常規治療的基礎上增加這兩種藥物可更好的治療冠心病心力衰竭，以研究分析其效果，研究結果中，聯合組（97.14%）患者的治療總有效率超過常規組（82.86%），且有十分顯著的差異（P<0.05）。說明美托洛爾與曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的價值高。

綜上所述，以常規治療為基礎，同時使用美托洛爾與曲美他嗪聯合可有效治療冠心病心力衰竭，價值高且安全，可加以推廣。

參考文獻：

[1]肖亮，凌剛，胡德芹.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（21）：64-65.

[2]陳曉東.分析聯合使用美托洛爾、曲美他嗪對冠心病心力衰竭的臨床治療價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（74）：139.