麻杏石甘湯治療小兒支原體肺炎的優(yōu)勢及機制探析

楊春　梁文旺　李日東

摘要?目的：觀察麻杏石甘湯加減辨治小兒支原體肺炎較單純西藥治療的療效優(yōu)勢，探討其治療肺炎支原體患兒的作用機制，為臨床小兒支原體肺炎治療方案的選擇提供參考。方法：選取2017年1月至2018年5月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院收治的小兒支原體肺炎患者86例作為研究對象，按就診先后順序的單、雙號分為觀察組和對照組，每組43例。2組患兒均按照常規(guī)治療方案，包括一般治療、對癥處理、抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯加減治療，2組均以連續(xù)治療2周為1個療程。觀察2組治療前后炎性反應(yīng)指標白細胞（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）、白細胞介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化，觀察2組治療前后免疫功能指標CD3+、CD4+、CD8+的變化;比較2組治療期間的退熱時間、止咳時間、X線陰影消失時間、羅音消失時間、住院時間;比較2組患兒治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng);比較結(jié)束治療后2組患兒的臨床療效。結(jié)果：1）2組患兒治療前WBC、CRP、ESR、IL-10、TNF-α比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），2組患兒治療后上述指標均較治療前明顯下降，且觀察組患兒上述指標均低于對照組（均P<0.05）。2）2組患兒治療前CD3+、CD4+、CD8+比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患兒CD3+、CD4+均較治療前顯著升高，且觀察組患兒高于對照組（P<0.05），而CD8+值顯著下降，觀察組患兒低于對照組（P<0.05）。3）觀察組患兒退熱時間、止咳時間、X線陰影消失時間、羅音消失時間、住院時間均明顯低于對照組（均P<0.05）。4）完成治療后觀察組患兒治愈率、總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。……