豬肺磷脂注射液治療早產兒肺透明膜病臨床效果研究

何敏

摘要：目的：在臨床上，研究豬肺磷脂注射液在肺透明膜病早產兒治療中的效果。方法：選取本院肺透明膜病早產兒22例，選取時間為2017年7月到2018年12月，隨機分成對照組和觀察組，各11例，對照組僅接受機械通氣治療，觀察組在對照組基礎上加用豬肺磷脂注射液治療，觀察并對比兩組患者的氧合功能指標。結果：經過治療之后，觀察組早產兒的FiO2顯著低于對照組，而PaO2和OI均要高于對照組，P<0.05。結論：在早產兒肺透明膜病的臨床治療中應用豬肺磷脂注射液，其效果較為理想，有效改善早產兒的氧合功能，緩解早產兒的臨床癥狀。

關鍵詞：豬肺磷脂注射液;早產兒;肺透明膜病;臨床效果

肺透明膜病，又稱為特發性呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征，是指新生兒尤其是早產兒在出生后不久因進行性肺不張而引發的進行性呼吸困難和呼吸衰竭[1]。在臨床上，肺透明膜病是導致早產兒死亡的一個常見病因，而這主要是因為早產兒的肺泡細胞還未發育完備，故而無法形成充足的肺表面活性物質。目前對于肺透明膜病，主要為氧療，是采用鼻塞作為呼吸道正壓治療，若是效果不佳則需要采用呼吸機進行間歇正壓呼吸治療。而本文的目的，旨在研究并探討豬肺磷脂注射液應用在肺透明膜病早產兒治療中的臨床效果。

1資料和方法

1.1資料

在本院選取肺透明膜病早產兒22例，時間范圍為2017年7月到2018年12月。22例早產兒的納入標準為：①胎齡均在28周到36周之間;②所有早產兒經過相關檢查均確診為肺透明膜病;③早產兒的家長對本次研究知情并同意參加。

采用隨機數字法的方式將22例早產兒分為兩組，對照組和觀察組，每組早產兒11例。對照組中，男孩6例，女孩5例，胎齡為28周到34周，平均胎齡為（31.25±1.55）周;出生體重為1100g到1570g，平均體重為（1350.24±125.47）g。觀察組中，男孩7例，女孩4例，胎齡為30周到36周，平均胎齡為（33.43±1.71）周;出生體重為1130g到1600g，平均體重為（1350.97±125.07）g。

對比兩組肺透明膜病早產兒的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組僅接受機械通氣治療。

觀察組在接受機械通氣治療的基礎上加用豬肺磷脂注射液治療，每次100mg到200mg/kg，經氣管內注入。

1.3觀測指標

觀察并比較兩組肺透明膜病早產兒的臨床治療結果，對比兩組肺透明膜病早產兒的氧合功能指標，包括有氧濃度（FiO2）、氧分壓（PaO2）和氧合指數（OI）。

1.4統計方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中計量資料采用“均數±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。計數資料采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則數據具有統計學意義。

2結果

經過治療之后，觀察組早產兒的FiO2顯著低于對照組，而PaO2和OI均要高于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3討論

在臨床上，肺透明膜病是早產兒常見的一種呼吸道疾病，其主要的病因為肺表面活性物質的缺失，多表現出進行性呼吸不暢等臨床癥狀，對早產兒的生命和健康造成了嚴重的影響。目前對于肺透明膜病的治療，可選擇氧療方式或者活性物質替代治療的方式。其中活性物質替代治療，是將天然肺表面活性物質或者人工合成的肺表面活性物質通過相應方式注入到早產兒的氣管之中，從而縮減氣道氣液界面的表層張力，促進肺泡的張開并對肺泡起到一定的穩定作用，有效改善通氣和血液的比重，最終達到提高救治成功率的目標[3]。

豬肺磷脂注射液，主要成分為卵磷脂酰膽堿、特異疏水性低分子量表面活性蛋白B和特異疏水性低分子量表面活性蛋白C等。在臨床中采用豬肺磷脂注射液，一般僅需要5小時到10小時，早產兒的臨床癥狀可得到改善;而12小時到24小時后，可有效抑制早產兒的臨床癥狀。不僅如此，采用豬肺磷脂注射液治療，能夠降低器官的氧耗量，進而促進早產兒機體各器官的運轉，有效改善早產兒的呼吸機能和生理機能等。同時，豬肺磷脂注射液能夠改善早產兒缺氧以及酸中毒等臨床癥狀，有效縮減了早產兒的住院時間，促進早產兒的恢復[4]。

在本文的研究之中，采用豬肺磷脂注射液治療的早產兒，其氧濃度為（0.29±0.11）;而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產兒，氧濃度為（0.57±0.15）;兩者相比有著顯著差異，P<0.05。采用豬肺磷脂注射液治療的早產兒，氧分壓為（79.66±11.28）mmHg，氧合指數為（169.57±21.42）mmHg;而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產兒，氧分壓和氧合指數分別為（64.19±8.37）mmHg、（134.27±29.11）mmHg;兩者相比有著顯著的差異，P<0.05。

綜上所述，在早產兒肺透明膜病的臨床治療中應用豬肺磷脂注射液，其效果較為理想，有效改善早產兒的氧合功能，緩解早產兒的臨床癥狀。

參考文獻：

[1]李奕，莫文輝.豬肺磷脂注射液與注射用牛肺表面活性劑治療早產兒肺透明膜病效果的對比分析[J].藥物評價研究，2018，41（6）：180-183.

[2]桑旭，武玉猛，彭萬勝，等.不同劑量豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效比較[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（12）：1609-1611.

[3]任亞方，張煥新，張靖.沙丁胺醇聯合豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，v.33（05）：115-119.

[4]陳志君，楊冰巖，付四毛，等.注射用牛肺表面活性劑與豬肺磷脂注射液替代治療對早產兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸、神經系統的影響[J].藥物評價研究，2018，v.41（6）：184-187.