中晚期惡性腫瘤患者進行微創介入療法的近遠期臨床效果

曹普生 王濤 張國玲 黃迪澤 趙其德 翟曉東 沈勇 金杏泉 朱大明

摘要：目的：探究中晚期惡性腫瘤患者進行微創介入療法的近遠期療效。方法：回顧本院在2015年1月到2016年1月收治的中晚期惡性腫瘤患者的臨床資料，對其中100例患者的臨床資料進行分析，根據治療方式不同將其分為對照組、觀察組，對照組中晚期惡性腫瘤患者采用外周靜脈化療，觀察組中晚期惡性腫瘤患者開展微創介入療法，對比兩組患者近遠期臨床療效。結果：觀察組中晚期惡性腫瘤患者總有效率為96.00%，明顯高于對照組中晚期惡性腫瘤患者的總有效率80.00%，組間差異性對比：P值<0.05。兩組中晚期患者1年生存率對比無統計學差異性：P值大于0.05。但是觀察組患者3年生存率明顯高于對照組，差異性對比：P值<0.05。結論：對中晚期惡性腫瘤患者開展微創介入治療有助于提高患者近遠期臨床療效，具有較高的應用意義，值得推薦。

關鍵詞：中晚期;惡性腫瘤;微創介入;外周靜脈化療;近遠期療效

臨床上主要以放化療的方式治療中晚期惡性腫瘤患者，常見的化療方式是通過外周靜脈注射化療藥物來殺死癌細胞，但是很多化療藥物由于沒有專一性、靶向性，所以容易將正常細胞一并殺死，部分患者對此耐受性較差，容易出現化療不良反應，使其中斷或終止繼續化療[1-2]。而隨著當前研究不斷深入，微創介入治療惡性腫瘤逐漸取得理想效果，為了了解該治療方式的有效性，在本次研究中，回顧本院收治的中晚期惡性腫瘤患者的臨床資料，以下是具體報道。

1 ?資料、方法

1.1 資料

選擇2015年1月到2016年1月在本院接受治療的中晚期惡性腫瘤患者，回顧100例患者的臨床信息，將其按照治療方式不同分為對照組、觀察組，一組50例。

對照組：男性27例、女性23例，年齡34～74歲，平均（45.8±7.6）歲，病因：肝癌8例、胃癌5例、胰腺癌5例、腸癌6例、膽道腫瘤4例、食管癌2例、子宮癌7例、宮頸癌8例、卵巢癌5例。

觀察組：男性28例、女性22例，年齡35～78歲，平均（45.9±7.3）歲，病因：肝癌7例、胃癌6例、胰腺癌4例、腸癌4例、膽道腫瘤5例、肝血管瘤3例、食管癌3例、盆腔癌4例、子宮癌7例、宮頸癌4例、卵巢癌3例。

比較上述兩組患者的性別、年齡、病因，差異性并無統計學意義，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

對照組中晚期惡性腫瘤患者給予外周靜脈化療藥物治療，根據患者病理、病程遵循醫囑給予化療藥物，采用外周靜脈給藥。

觀察組患者開展微創介入法治療，具體方法為：在影像學設備的引導下，將導管插入腫瘤營養動脈中，并將化療藥物灌注至腫瘤病灶，必要時需采用導管注入栓塞劑（碘油、明膠海綿等）栓塞供養腫瘤動脈。所有患者均間隔3-4周接受一次治療，并以3-4周作為一個療程，共接受3～6個療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組中晚期惡性腫瘤患者臨床療效以及1、3年存活率。臨床療效根據《內科學》相關標準進行評價分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、進展（PD）。有效=CR+PR。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS23.0版，計數資料以（%）表示，兩兩對比采用卡方檢驗;計量資料符合正態分布以（）表示，兩組數據比較采用t檢驗;以P值<0.05表達組間差異性具有統計學意義。

2 結果

觀察組中晚期患者有效率明顯高于對照組，組間差異性對比具有統計學意義：P<0.05（見表1）。

3 討論

惡性腫瘤屬于當前臨床上重點研究內容，其發病機制尚未明確，并且具有較高的致死率，尚未出現治愈手段。作為當前全世界性公共衛生問題，惡性腫瘤的研究始終在緩慢進行中。對于部分早期惡性腫瘤患者，通過盡早診斷、手術治療根除腫瘤細胞，能夠提高患者生存期限，但是對于中重度惡性腫瘤患者，由于錯過的最佳治療時機，只能通過放化療來控制病情發展[4]。

微創介入法是一種微創治療方式，通過影像學引導以最小的創傷，將藥物或者器具放置到病灶部位，從而達到治療作用，適用于惡性腫瘤患者中。該治療方式的優點在于：微創傷性、靶向性較強，不會導致患者產生副作用，而且具有較高的安全性，可以明顯殺死腫瘤細胞，并通過阻斷腫瘤的供養血管，進一步促進腫瘤細胞死亡。與傳統的靜脈灌注治療相比較，微創介入治療更能夠達到良好的治療效果[5]。

在本次研究中，對觀察組中晚期惡性患者采用微創介入治療后，患者治療效果明顯高于對照組，治療1年生存率明顯提高，3年生存率也略有提高，與對照組相比較差異性具有統計學意義：P值<0.05。

綜上所述，微創介入法治療效果具有低創傷性、高效性，能夠有效提升惡性腫瘤中晚期患者治療效果，并延續患者的生命時限。

參考文獻：

[1]白紅艷，張曄.微創介入法聯合中藥治療多房性巨大卵巢囊腫臨床療效觀察[J].河北醫學，2016，22（7）：1172-1174.

[2]丁戰玲，彭洋，劉軍杰，李紅學，陸丹梅，胡巧勤，龔雨濤，陳苗，李航.肝細胞肝癌介入、序貫綜合治療的研究進展[J].中國中西醫結合影像學雜志，2017，15（3）：372-375.

[3]郭俊，馬東陽.介入治療結合中醫藥治療中晚期賁門癌的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（4）：61-62.

[4]駱彩英.參蓮消瘢湯聯合射頻消融術治療中晚期肝癌臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2017，39（12）：24-25.

[5]嚴穩開，周靜.超聲微創介入治療復發性肝癌的近遠期療效分析[J].微創醫學，2014，9（6）：717-719.