基于MR ASL探討針刺心包經、心經穴對腦梗死恢復期患者ROI-CBF的影響

章薇　廖玲　李平　石文英　楊宇　潘江　周有君　唐健　黃麗娟　婁必丹　李金香

摘要?目的：觀察針刺手厥陰心包經穴、手少陰心經穴對腦梗死恢復期患者各感興趣區腦血流量（Cerebral Blood Flow，CBF）的影響，為兩經治療缺血性腦血管疾病提供了部分影像學依據。方法：選取2015年10月至2017年8月湖南中醫藥大學第一附屬醫院收治的滿足納入標準的腦梗死恢復期患者27例作為研究對象，按照隨機數字表方法隨機分為心包經組（n=14）和心經組（n=13），選取腦梗死恢復期患者梗死灶、梗死灶旁及對側鏡像區為感興趣區（Region of Interest，ROI），以ROI-CBF為觀察指標，分別對受試者針刺前、針刺即刻及出針后3個時間段進行ASL掃描，運用磁共振成像自帶的軟件對圖像進行后續處理，測量出ROI-CBF，從而分析2組受試者不同時間段下各ROI-CBF的差異。結果：1）心包經組能夠提高各組ROI-CBF，差異有統計學意義（P<0.05），以針刺即刻與針刺后續效應明顯;在針刺即刻和出針后時間段，心包經組對各ROI-CBF效應存在差異，CBF效應依次為：鏡像區效應>梗死灶旁區效應>梗死灶區效應，差異有統計學意義（P<0.05）。2）心經組能夠提高各組ROI-CBF，差異有統計學意義（P<0.05），以針刺后續效應為主;在針刺即刻和出針后時間段，心經組對鏡像區與梗死灶旁區CBF效應無明顯區別，但兩者均與梗死灶區CBF效應存在差異，CBF效應依次為：鏡像區效應≈梗死灶旁區效應>梗死灶區效應，差異有統計學意義（P<0.05）。3）2組對各組ROI-CBF效應增高不一致，心包經組改善CBF效應優于心經組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：1）針刺心包經/心經穴均能有效提高梗死灶區、梗死灶旁區、鏡像區CBF;2）在同一時間段，針刺兩經對梗死灶區、梗死灶旁區、鏡像區CBF存在差異，心包經穴效應優于心經穴，提示臨床上可以擇優選取心包經穴治療缺血性腦卒中。……