懷孕道路上的障礙物

蔡文娟

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。PCOS的病因尚不清楚。

一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。少數PCOS患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。遺傳因素在PCOS發病中有一定作用。

以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征，可并發：

1.腫瘤；

2.心血管疾病：

血脂代謝紊亂易引起動脈粥樣硬化，導致冠心病，高血壓等；③胰島素抵抗狀態和高胰島素血癥、肥胖，易發展為隱性糖尿病或糖尿病等疾病。

根據患者的臨床癥狀與體征、年齡及有否生育要求等分別給予藥物、手術或其他治療。

首先一般的治療很重要，一定要督促患者積極地鍛煉，減少攝取高脂肪、高糖的食物，促使雄激素水平下降，使患者恢復排卵。還有一定要控制病人的體重，這是最為關鍵的。

第二藥物治療：使用對抗雄激素的藥物，主要是口服避孕藥，調整月經周期，促使卵巢排卵。必要時可以手術治療。

在腹腔鏡下，使用穿刺卵泡手術，這樣也許能夠使激素水平出現一些改變，也使其向有利于排卵的方向發展。