大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的效果分析

宋建云 許雙朝

摘要：目的：為了提高成人免疫性血小板減少癥疾病的治療效果，本文主要針對(duì)大劑量的塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性進(jìn)行探討。方法：在本次研究中，我們?yōu)榱双@取真實(shí)有效的數(shù)據(jù)信息，選取了我院在2017年6月份到2018年6月份，共收治的192名成人免疫性血小板減少癥患者作為研究對(duì)象，因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的過(guò)程具有一項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比的環(huán)節(jié)，所以參與本次研究的患者都需要進(jìn)行分組討論。其中，使用大劑量的塞米松治療的患者為觀察組，使用常規(guī)劑量潑尼松進(jìn)行治療的患者為對(duì)照組，通過(guò)比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)，來(lái)探討不同藥物治療對(duì)該疾病的影響。結(jié)果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)對(duì)收集到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)使用大劑量地塞米松藥物對(duì)成人免疫性血小板減少癥疾病進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)臨床治療效果以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在治療5天之后，觀察組患者的血小板劑量明顯高于對(duì)照組患者，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。結(jié)論：使用兩種不同的治療方法對(duì)成人免疫性血小板減少癥進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)患者的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)使用大劑量地塞米松進(jìn)行治療，具有復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，起效迅速等優(yōu)點(diǎn)，可作為該疾病治療的首選藥物。

關(guān)鍵詞：免疫性血小板減少癥;地塞米松;大劑量;療效

在臨床上的多種出血性疾病中，免疫性血小板減少癥是相對(duì)常見的一種，其發(fā)生率大約為30%。目前大部分醫(yī)院都是使用糖皮質(zhì)激素治療免疫性血小板減少癥，但是如果長(zhǎng)期的對(duì)該類型的藥物進(jìn)行服用，患者非常容易出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，并且藥物開始減量或者停藥之后，患者都有可能出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。目前有學(xué)者認(rèn)為，使用大劑量的地塞米松藥物對(duì)免疫性血小板減少癥進(jìn)行治療可以治療，具有療效迅速以及不良反應(yīng)低的特點(diǎn)。為了提高免疫性血小板減少癥的臨床治療效果，并進(jìn)一步減輕患者的痛苦，我們主要針對(duì)大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選自我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的192名成人免疫性血小板減少癥患者的臨床治療資料以及基本資料的內(nèi)容。為了準(zhǔn)確的分析，大劑量地塞米松治療成人免疫性血小板減少癥的臨床療效以及可行性，研究人員需要將參與本次研究的患者進(jìn)行分組討論，其中對(duì)照組患者使用常規(guī)的潑尼松藥物進(jìn)行治療，而觀察組患者使用大劑量地塞米松藥物進(jìn)行治療。我的判斷患者的基本資料是否對(duì)最終研究結(jié)果產(chǎn)生影響，研究人員還需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述。首先從性別方面進(jìn)行分析，男性患者和女性患者分別占總?cè)藬?shù)的40%和60%，年齡最小的患者有18歲，年齡最大的患者有80歲。患者的基本資料與研究結(jié)果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2方法

兩組患者分別使用大劑量地塞米松以及常規(guī)劑量潑尼松藥物進(jìn)行治療，首先使用地塞米松藥物進(jìn)行治療的患者需要連續(xù)用藥4天時(shí)間，如果癥狀得到明顯的改變，不進(jìn)行維持治療，如果癥狀無(wú)明顯變化，則隔一周或者兩周之后再進(jìn)行終極治療。使用常規(guī)劑量潑尼松藥物進(jìn)行治療的患者，需要連續(xù)用藥4周，而且在過(guò)程中將藥物的用量逐漸減少，直至停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

為了更好的分析大劑量地塞米松藥物治療成人免疫性血小板減少癥的臨床效果以及可行性，研究人員需要將患者的基本資料，治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床治療效果等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且為了能夠用數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

從兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，觀察組患者在近期療效以及遠(yuǎn)期療效方面的數(shù)據(jù)都比對(duì)照組患者占有較大的優(yōu)勢(shì)，而且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組患者。從不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，兩組患者在治療過(guò)程中都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，在治療結(jié)束之后，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組患者。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況如下表所示：

3.討論

通過(guò)資料收集我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分患有成人免疫性血小板減少癥的患者的臨床預(yù)后效果相對(duì)較為理想，病死率低于5%，而且出現(xiàn)病死情況的患者并不是由于疾病出血而產(chǎn)生，而是由后期感染所致。從死亡率的角度進(jìn)行分析，患有成人免疫性血小板減少癥的患者與普通人的死亡率之間定，沒有明顯的差異。但通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用潑尼松對(duì)患者進(jìn)行具體的治療操作，僅有30%的患者能夠取得較為理想的臨床療效，而且隨著治療時(shí)間的推移疾病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率以及繼發(fā)性感染率明顯增加。

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