觀察對老年女性骨質疏松腰背痛患者實施疼痛護理方案的臨床 效果

劉思蜜

摘要：目的分析老年女性骨質疏松腰背痛患者實施疼痛護理方案的臨床效果。方法2016年12月—2017年12月期間，選擇我院接收的老年女性骨質疏松腰背痛患者86例作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為43例。2組患者均采用常規護理方法進行護理，在此基礎上，觀察組患者應用疼痛護理干預，評價患者疼痛評分以及日常生活活動能力評分。結果觀察組患者護理后疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理后日常生活能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論老年女性骨質疏松腰背痛患者實施疼痛護理方案的臨床效果較好，能有效改善患者的疼痛情況，值得推廣應用。

關鍵詞：老年女性;骨質疏松;腰背疼痛;護理

文獻標識碼：R473 ????中圖分類號：A

引言

骨質疏松是一種系統性疾病，表現為骨脆性增加，易導致骨折[1]。通常而言，骨質疏松是由多種因素造成的慢性疾病，女性多于男性，且多見于老年女性。根據病因，可將骨質疏松分為特發性、繼發性，其臨床表現主要有疼痛、骨功能下降、駝背等，對患者生活造成了很大的影響[2]。所以，改善老年女性骨質疏松性腰背痛癥狀已經成了醫務人員的一項重要職責。本研究旨在探討骨質疏松疼痛護理方案對老年女性骨質疏松性腰背痛患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年12月—2017年12月期間選擇我院接收的老年女性骨質疏松腰背痛患者86例作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為43例。觀察組年齡61歲～77歲，平均年齡（69.12±5.73）歲，患病時間5個月～10年，平均（5.96±3.31）年;對照組年齡61歲～76歲，平均年齡（69.35±5.12）歲，患病時間7個月～11年，平均（5.32±3.45）年。2組年齡、病程等基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者常規給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內注射。對照組實施常規護理干預，觀察組強化疼痛護理干預。①健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其疼痛、用藥、T值等情況，并為患者制定疼痛護理方案，包括提高認知、心理疏導、用藥指導和功能鍛煉等。②提高認知：和患者密切交流，以溫和的語氣告知患者骨質疏松發生原因、疼痛產生原因和干預方法，提高其認知，消除其緊張心理。③心理護理：對疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導，說明輕松心理狀態對緩解疼痛的作用，使其保持樂觀心理，積極配合。④用藥護理：告知患者用藥知識、劑量、藥物作用機理等，提高患者遵醫用藥行為，避免產生不良反應和藥物依賴。飲食干預，如飲用奶制品。⑤疼痛護理：護理人員及時安撫疼痛患者，通過播放患者喜愛的電視劇或讓患者聽輕音樂等來轉移注意力，如果患者疼痛劇烈，則遵照醫囑給患者使用鎮痛藥物。患者疼痛癥狀改善后，在護理人員指導下進行具體運動，如做體操、慢走等，指導患者鍛煉腰背肌肉功能，包括俯臥位主動直頸抗阻力運動、俯臥位主動直頸運動、俯臥位主動直腿抬高抗阻力運動等。⑥康復鍛煉：康復醫師根據患者病情恢復狀況為其制定合理的康復鍛煉方案，每次慢走30min，2次/d，每天曬太陽最少30min，并避免強光刺激;病情允許的情況下進行腰背肌功能訓練[2]。⑦出院指導：出院前，護理人員對患者進行健康指導，教會患者正確的腰背部姿勢，如有需要，則用手杖、助行器等減輕關節負重，指導患者注意合理飲食，避免食用高脂、高糖食物。

1.3觀察指標

研究期間對患者進行隨訪調查，采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者護理前、后疼痛情況，0分無痛，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。采用改良Barthel指數對患者日常生活活動能力進行評估，分數越高，表明患者能力越強。

1.4統計學方法

計量資料采用t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1疼痛評分

觀察組患者護理前疼痛評分與對照組無統計學差異（P>0.05）。觀察組患者護理后疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2日常生活能力

觀察組患者干預前、后日常生活能力評分為（77.14±5.23）分、（90.42±6.14）分，對照組為（76.23±5.14）分、（82.37±6.84）分。觀察組患者護理后日常生活能力評分高于對照組，有統計學差異（t=5.74，P<0.05）。

3討論

骨質疏松癥是老年群體中常見的疾病，該病主要變化有骨組織顯微結構退化、骨量降低、骨脆性增大等[1]。女性絕經后腺體功能減弱，雌激素降低，而雌激素是骨吸收以及骨形成耦聯中重要的物質，導致更易發生骨質疏松癥[2]。本次研究中，觀察組患者護理后疼痛評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理后日常生活能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可見骨質疏松腰背痛多發生在老年人群，其中以絕經期婦女為常見，疼痛多以肌肉酸痛為主，經休息可緩解，在遇外力作用情況下加劇，還可出現骨折、駝背，影響患者睡眠和生活[3，4]。對于骨質疏松腰背痛患者采取有效疼痛護理方案，可提升患者對疼痛的正確認知，使其更好理解疼痛和提升治療依從性，保持良好心態，接受康復鍛煉，緩解疼痛，促進生活質量、睡眠等的改善。

結束語

綜上所述，骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認知，有效緩解疼痛和焦慮，促進患者生活和睡眠質量改善，并有效改善骨密度，值得推廣。

參考文獻：

[1]李曉蘭，王慧文.疼痛護理方案對老年女性骨質疏松腰背痛患者的影響[J].護理學雜志，2013，28（24）：32-34.

[2]李民，董軍，陳珍，徐偉麗，孫娜.護士職業性腰背痛的研究進展[J].現代臨床護理，2013，12（02）：76-79.

[3]陳佳麗，白陽靜，寧寧.護理人員下腰痛的影響因素研究進展[J].護理學報，2012，19（13）：13-16.

[4]孫靜，何仲.國內外護理人員職業性腰背痛的研究現狀[J].現代護理，2004（07）：662-663.

[5]劉建平，任輝，周玲.護理人員腰背痛現況調查與危險因素初步分析[J].工業衛生與職業病，1999（03）：38-39.