延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響分析

瞿燕 丁珊珊 郝弈峰 臺啟華

摘要：目的：探討分析延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響。方法：選取本院神經外科2016年4月至2018年4月期間所收治的154例顱內腫瘤患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各77例。對照組實施常規護理，觀察組則在此基礎上實施延續性護理。采用焦慮自評量表（SAS）測評154例患者的焦慮狀況，并對比兩組患者焦慮情緒的改善情況。結果：兩組患者入院時SAS 評分無顯著差異（P>0. 05）。出院后隨訪 4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施延續性護理模式能有效改善顱內腫瘤患者的焦慮情緒，有助于提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：焦慮情緒;延續性護理;顱內腫瘤患者;影響

顱內腫瘤作為臨床常見的一種神經外科疾病，對多數患者會造成不同程度的功能性改變，并嚴重影響患者出院后的正常生活。比如口齒不清、行動不便等，此外還常伴有憂郁、焦慮等情緒變化[1]。因此，顱內腫瘤患者出院后，繼續對其實施延續性護理計劃十分必要。據相關研究表明，實施科學的護理模式對解決患者出院后的心理問題具有至關重要的作用[2]。鑒于此，本此研究以我院顱內腫瘤患者為研究對象，探討分析延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院神經外科2016年4月至2018年4月期間所收治的154例顱內腫瘤患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各77例。對照組：男42例，女35例，年齡27至75歲，平均（45.1±3.9）歲，其中膠質瘤33 例，腦膜瘤44例;觀察組：男39例，女38例，年齡25至78歲，平均（45.6±3.3）歲，其中膠質瘤35例，腦膜瘤42例。納入標準：所有患者經CT 或 MRI 確診為顱內腫瘤，患者及家屬對本次研究均知情，并自愿簽署知情意向書。兩組患者的的性別、年齡、病程等基本情況無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）

1.2護理方法

住院期間對兩組患者均實施常規護理，出院后，對兩組患者均給予常規康復指導及心理健康教育等。觀察組患者出院后在此基礎上實施延續性護理，主要包括：（1）建立護理小組。小組成員由3名醫師和10名護士組成，主要負責定期與患者及患者家屬溝通，掌握患者出院后的用藥、飲食和心理情況，并及時給予有效的指導。（2）定期家訪。護理小組通過定期對患者家訪，根據患者出院后的恢復情況給予有效的心理指導及康復建議，并叮囑患者家屬進行監督。患者出院后每10天進行一次家訪，第3個月開始每月進行一次家訪。（3）定期電話回訪。家訪與電話回訪交錯進行，通過定期電話回訪再次強調家訪相關內容，并進一步了解患者的康復情況及心理狀態等，其時間、頻率與家訪相同。（4）定期復診。復診具體時間為每2個月復診一次，4個月后根據患者情況而定，若情況穩定則4個月一次，若出現異常及時就診，觀察8個月。

1.3評定標準

采用焦慮自評量表（SAS）分別對兩組患者入院時、出院后4個月及8個月的焦慮狀況進行測評，對比兩組患者的SAS評分，分值越低則說明患者的焦慮狀況得到了改善。

SAS評分方式為，得分5O～59分之間為輕度焦慮，6O～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;SDS評分為，得分<53表示為正常;53～65分為輕度抑郁;66～75分為中度抑郁;>75分為重度抑郁[3]。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

兩組患者入院時SAS評分無顯著差異（P>0. 05）;出院隨訪4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

據本次研究數據顯示，兩組患者入院時SAS 評分無顯著差異（P>0. 05）;出院隨訪4個月及8個月后，兩組患者SAS 評分均有所降低，且觀察組患者SAS 評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于顱內腫瘤患者，當他們受病情影響出現焦慮等負性情緒時，若能在出院后及時實施延續性護理，并提供一系列的延續性護理計劃和康復護理，將對改善患者的心理健康問題產生積極影響。

由于大部分顱內腫瘤患者會受疾病影響造成自身不同程度的功能性障礙，且難免會伴隨出現焦慮、食欲不振、睡眠質量差、生理儲備削弱等情況。在這樣的情況下，如果不及時實施有效的心理干預措施，患者的焦慮情緒將會持續加重，最終嚴重影響患者的身心健康。因此，當顱內腫瘤患者接受臨床治療后，在院外繼續對其實施延續性隨訪護理，不僅可以有效改善患者的焦慮情緒，還能提升患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊丹. 延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響[J]. 河南醫學研究，2018，v.27（06）：169-170.

[2]付開敏，翁瑜玲. 超早期護理聯合延續性護理對缺血性腦卒中患者肢體功能和生存質量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2017（21）：148-149.

[3]廖燕桃，劉永娟，何燕. 延續性護理模式對顱內腫瘤病人焦慮的作用及其影響因素分析[J]. 中國臨床神經外科雜志，2017（04）：63-64.