小兒腹瀉的主要原因

嚴天郁

相對于其他的疾病來說腹瀉是我們比較熟悉的，因為腹瀉的出現(xiàn)是很普遍的，幾乎每個小寶寶都出現(xiàn)過小兒腹瀉的癥狀。腹瀉俗稱拉肚子，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，便便的形態(tài)也和平時有很大不同，或稀薄含大量水分，或含有膿血和黏液，或大便比較臭并夾雜未消化的食物殘渣。導致腹瀉的病因多種多樣。6個月至2兩歲間的嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)發(fā)病率約占半數(shù)。一年四季均可見發(fā)病，其中夏秋季節(jié)發(fā)病率最高，冬季多為病毒感染，而夏季多為細菌感染。有人說，拉肚子不算大事，要不了命，其實不然，要知道拉肚子這事可大可小，若患兒病情沒有得到及時的治療，其病情有可能會加重，導致寶寶出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等病癥。不僅會給寶寶帶來較大的痛苦，且是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一。為什么腹瀉這個“壞蛋”？愛黏上小朋友呢？因為寶寶各項機能尚未發(fā)育成熟，生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液體為主，入量較多，胃腸道負擔重，加上機體抵抗力差（腹瀉最常發(fā)生在嬰幼兒，是此年齡階段免疫系統(tǒng)尚不健全，未產(chǎn)生對各種病原的保護性抗體）因而對病原菌易感。營養(yǎng)不良或體弱兒童更易發(fā)生腹瀉，且病情嚴重。導致腹瀉出現(xiàn)的原因有很多，主要有以下幾種：

生理性腹瀉：一般常見于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大多發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒。其外觀虛胖，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，多至十幾次，一般沒有特殊腥臭味，但是寶寶除了大便次數(shù)增多外，無嘔吐、發(fā)熱等其他不適，寶爸寶媽們不必擔心，因為你們會發(fā)現(xiàn)寶寶吃得香，睡得香，身高體重增長是達標的，所以完全可以不必因為大便次數(shù)多而舍棄母乳喂養(yǎng)，改換成牛乳或其他乳制品；或者擔心寶寶腹瀉就反復的喂消炎藥、助消化藥、止瀉藥等，生理性腹瀉既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對嬰兒也是沒有益處的。其原因是由于母乳內(nèi)所含的某種營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)或脂肪超過嬰兒的需要，嬰兒的消化能力尚未發(fā)育健全，一旦超過嬰兒的消化吸收功能，就會引起腹瀉。寶寶添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

感染性腹瀉：感染性腹瀉分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。①腸道內(nèi)感染又分為病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染。以病毒、細菌感染多見，尤其是病毒。寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。如輪狀病毒、諾如病毒、腸道腺病毒等。輪狀病毒是引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原。此病毒感染引起的腹瀉又稱“秋季腹瀉”。多發(fā)生在6—24個月的嬰幼兒。經(jīng)糞—口傳播，也可通過呼吸道感染而致病。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多數(shù)無明顯感染中毒癥狀。病初1—2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)及水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。細菌感染：主要病原體為致腹瀉大腸桿菌，空腸彎曲菌等。病原微生物多隨污染的食物進入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。起病可急可緩，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便有粘液或膿血，可同時伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，精神差，食欲低下，嚴重者可發(fā)生精神煩躁或萎靡等。真菌感染：小兒以白色念珠菌多見，長期應用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)，亦易發(fā)生白色念珠菌感染，引起腹瀉。寄生蟲感染：多多注意衛(wèi)生方面的細節(jié)，對不良習慣堅決說“不”可以大大減少腹瀉的概率，多洗手多換尿布不僅可以阻止細菌的傳播，還可以減少寄生蟲的感染。要知道，寄生在腸道內(nèi)的梨形鞭毛蟲很容易引起寶寶腹瀉，所以爸爸媽媽一定要注重對寶寶的身體清潔工作，防止寄生蟲傳播感染。②腸道外感染：腸道外感染如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、泌尿系感染或患急性傳染病等時，由于發(fā)熱、感染原釋放的毒素、直腸局部激惹作用（膀胱炎、闌尾周圍膿腫）累及腸道發(fā)生腹瀉癥狀。有時病原體也可同時感染腸道發(fā)生腹瀉。腸道外感染長期、大量地使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂，腸道正常菌群減少，耐藥性菌群如金黃色葡萄球菌、變形桿菌或者白色念珠菌等大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎，稱為抗生素相關性腸炎。

非感染性腹瀉：分為飲食因素和氣候因素。

飲食因素：①喂養(yǎng)不當可引起腹瀉，多為人工喂養(yǎng)兒，原因為喂養(yǎng)不定時，飲食量過多，或突然給寶寶吃未吃過的食物品種，或過早喂給大量淀粉類或者脂肪類食物；母乳喂養(yǎng)過早添加輔食；果汁，特別是含高果糖或山梨醇的果汁，可導致高滲性腹瀉，果汁的果糖含量過高，寒性偏多，對小朋友的腸胃可能造成刺激作用，從而使孩子腹瀉，大便稀薄。新生兒在半年之內(nèi)是不被允許喝果汁的，即使?jié)M了半年，也要根據(jù)身體狀況、接受能力等因素酌量增添。如果小朋友的果汁攝入量偏多，就要采取行動對其進行控制了。富含纖維素的食物也可刺激寶寶腸蠕動引起腹瀉。②過敏性腹瀉，嬰幼兒對牛奶蛋白、大豆蛋白等過敏而引起腹瀉。有的新生寶寶的食物是以配方奶為主，那么在喂奶時要先注意觀察其是否有過敏現(xiàn)象。如果發(fā)生嘔吐、腹瀉，則有可能是對配方奶中的牛奶、大豆等成分過敏。在這種情況下，就不要再讓寶寶食用這些原料制作的食物了。③原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性降低，導致腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。

氣候因素：氣候突然變化，寶寶腹部受涼，使腸蠕動增加；天氣過熱，消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂導致腹瀉。

以上就是寶寶腹瀉的常見原因，雖然是常見病，但是孩子出現(xiàn)腹瀉家長們還是非常擔心，希望能對你們有所幫助。