痛風(fēng)急性發(fā)作冷熱敷反而更痛

張大爺今年69歲，患有痛風(fēng)。前不久外甥結(jié)婚，他喝了些酒，當(dāng)夜左側(cè)大腳趾腫脹，疼痛難忍。他知道是痛風(fēng)發(fā)作了。可治療的藥物正好“脫檔”。于是，老伴趕緊給他先做冷敷，后做熱敷?？墒欠蠛蟛坏Y狀未減輕反而加重了，過去，張大爺踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)曾這樣做效果很好，為何痛風(fēng)發(fā)作時(shí)卻無效呢？

踝關(guān)節(jié)扭傷后，由于皮下毛細(xì)血管破裂出血，致使局部軟組織腫脹。此時(shí)，冷敷可使局部血管收縮，減少出血腫脹、緩解疼痛。24至48小時(shí)后出血停止，腫脹不再加重，疼痛也有所緩解。這時(shí)改為熱敷，可促進(jìn)血液循環(huán)，加快腫脹吸收，有利于創(chuàng)傷性炎癥消退。

但痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，不能做冷敷。因?yàn)?，這時(shí)關(guān)節(jié)局部腫脹、充血十分明顯。組織的炎性反應(yīng)也很劇烈，不適宜再接受外界有刺激性的治療。冷敷雖然可使局部疼痛減輕，但低溫刺激會(huì)使局部血管收縮、血流減少，不利于痛風(fēng)炎癥的吸收與消散。此外。冷敷時(shí)局部皮膚溫度降低，容易導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步沉積在皮下，反而使炎癥加重。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)也不能熱敷。因?yàn)橥达L(fēng)引起的炎癥與一般外傷性炎癥不同。它是由于體內(nèi)尿酸過多，尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍的軟組織中。大量白細(xì)胞釋放溶酶，破壞周圍組織細(xì)胞，引起局部組織充血、水腫，熱敷會(huì)加重病變部位的充血、水腫。故此時(shí)若熱敷非但不能止痛，反而會(huì)使疼痛加重。

還有，痛風(fēng)發(fā)作期，理療、針灸及按摩也會(huì)使關(guān)節(jié)疼痛加重，均不宜采用。局部也不宜貼傷濕止痛膏或外涂麝香風(fēng)濕油、正骨水之類的外用藥，因這些方法均有刺激性，使用會(huì)加重病情。慢性期可以考慮應(yīng)用。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，最簡易且安全的處理方法是臥床休息，抬高患肢，減少搬動(dòng)，并立即服用秋水仙堿和芬必得等藥物，但不宜服用別嘌呤醇，因該藥只能降低血尿酸，對急性發(fā)作狀態(tài)時(shí)無效，它不能消除關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，也無退熱作用。

（摘自《健康生活報(bào)》）