口腔頜面部惡性腫瘤患者術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)

李錦秀

摘要：目的 探究臨床護(hù)理對(duì)口腔頜面部惡性腫瘤患者的影響。方法 隨機(jī)選擇36例從2015年3月～2018年5月就診于本院并接受相應(yīng)治療的口腔頜面部惡性腫瘤患者納為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將其按護(hù)理方案的差異性分別分為相對(duì)應(yīng)的兩組進(jìn)行區(qū)別護(hù)理（一般組：常規(guī)護(hù)理;區(qū)分組：常規(guī)護(hù)理+圍術(shù)期護(hù)理）。而后對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理認(rèn)可度與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理后，區(qū)分組患者在上述兩項(xiàng)臨床相關(guān)指標(biāo)中均優(yōu)于一般組患者（P<0.05）。其中，區(qū)分組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.56%，一般組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為33.33%。結(jié)論 在予以口腔頜面部惡性腫瘤患者常規(guī)性護(hù)理的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，有利于在最小化不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的認(rèn)可度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：口腔頜面部惡性腫瘤;圍術(shù)期護(hù)理;不良反應(yīng)發(fā)生率

前言

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，口腔頜面部惡性腫瘤多以鱗狀細(xì)胞癌為主，肉瘤較為罕見[1]。根據(jù)頭頸部解剖學(xué)特點(diǎn)可知，口腔頜面部惡性腫瘤的治療涉及到了密布的血管與淋巴系統(tǒng)，故而相應(yīng)的護(hù)理措施亦必不可少。因此，為不斷提升口腔頜面部惡性腫瘤患者手術(shù)治療的安全性，本文就在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上圍術(shù)期護(hù)理對(duì)口腔頜面部惡性腫瘤患者的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行剖析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在知情與自愿原則下，從本院于2015年3月～2018年5月收治的眾多口腔頜面部惡性腫瘤患者中隨機(jī)選擇36例作為本次研究對(duì)象，并依據(jù)其就診序號(hào)尾數(shù)的奇偶性隨機(jī)劃分為一般組與區(qū)分組，每組18例。其中，一般組男女性患者的比例為12：6;年齡為32～76歲，平均年齡為（53.44±10.23）歲;腭癌8例，齦癌6例，舌癌4例。區(qū)分組男女性患者的比例為13：5;年齡為33～75歲，平均年齡為（53.42±10.21）歲;腭癌7例，齦癌6例，舌癌5例。就兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行研究對(duì)比，其結(jié)果顯示數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理方法

予以一般組患者常規(guī)性護(hù)理（口腔護(hù)理、健康教育等），而后在此基礎(chǔ)上對(duì)區(qū)分組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理方案：

治療前：由于手術(shù)治療通常會(huì)給患者造成一定的心理壓力，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，放松身心，確保手術(shù)工作的順利進(jìn)行;為患者講解手術(shù)治療口腔頜面部惡性腫瘤的原理以及可能出現(xiàn)的正常情況。

治療中：正式手術(shù)前為患者進(jìn)行口腔消毒，并同時(shí)為其落實(shí)好生命體征監(jiān)測(cè)措施（包括心電圖、肝腎功能等）;務(wù)必在無(wú)菌操作原則的要求下嚴(yán)格對(duì)所需醫(yī)療器械進(jìn)行消毒清理，避免交叉感染;密切關(guān)注患者治療過(guò)程中的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況以立即告知主治醫(yī)師;確保手術(shù)室內(nèi)干凈整潔且溫濕度適中。

治療后：術(shù)后囑咐患者注意休息，并對(duì)手術(shù)創(chuàng)口采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施;囑咐家屬多從心理上給予患者關(guān)懷，避免其因外貌受損而產(chǎn)生抑郁心理，影響預(yù)后效果。

1.3觀察指標(biāo)

由臨床觀察小組全面跟蹤兩組患者的病情，并客觀評(píng)估其不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)臨床護(hù)理工作的認(rèn)可度（患者非常滿意相關(guān)護(hù)理措施且積極主動(dòng)配合治療為十分認(rèn)可;患者對(duì)相關(guān)護(hù)理措施持基本滿意態(tài)度且需經(jīng)耐心勸說(shuō)后愿意配合治療為基本認(rèn)可;患者對(duì)治療措施完全排斥為不認(rèn)可[2]）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)卡方值對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果顯示P<0.05，則可視為數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理認(rèn)可度

分析研究結(jié)果可知，一般組護(hù)理總認(rèn)可度（72.22%）低于區(qū)分組患者（100.00%）且兩者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下列表A：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案后，區(qū)分組不良反應(yīng)總發(fā)生率（5.56%）低于一般組（33.33%），（P<0.05），詳見表B：

3.討論

在臨床治療口腔頜面部惡性腫瘤患者的諸多措施之中，除了創(chuàng)傷性較小且較為常見的超聲熱療新型治療技術(shù)之外，相應(yīng)的手術(shù)治療因其治療耗時(shí)較短以及療效較為確切[3]等一系列優(yōu)勢(shì)成為了臨床治療該疾病的主要措施之一。臨床專家指出，手術(shù)治療措施雖然療效高、耗時(shí)短，但同時(shí)亦對(duì)患者的外貌等方面存在程度不一的風(fēng)險(xiǎn)性，故而要想確保綜合療效的理想性，最小化患者治療痛楚，就必須在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施全面性的圍術(shù)期護(hù)理方案，通過(guò)治療前的心理疏導(dǎo)和健康教育調(diào)節(jié)患者身心，使其保持良好狀態(tài)配合治療;通過(guò)治療中密切關(guān)注患者生命體征變化情況及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施;通過(guò)治療后的隔離防護(hù)，為患者營(yíng)造良好的預(yù)后效果。在本文研究中，兩組患者在護(hù)理認(rèn)可度等相關(guān)指標(biāo)中均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（區(qū)分組均優(yōu)于一般組，P<0.05），與上述結(jié)論相符，同時(shí)亦進(jìn)一步體現(xiàn)了圍術(shù)期護(hù)理對(duì)改善口腔頜面部惡性腫瘤患者預(yù)后效果的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秋旭，楊常娛，肖博洋，等.口腔惡性腫瘤患者心理資本在壓力與抑郁傾向關(guān)系中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2017，34（05）：782-787.

[2]王買全，張松濤.口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后手術(shù)部位感染因素分析[J].中國(guó)感染與化療雜志，2019，19（01）：1-5.

[3]支丹，高玉琴，程丹.穿支皮瓣修復(fù)口腔頜面部缺損患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（03）：284-285.