血液透析深靜脈置管感染的護理干預效果評價

陳穎昕

摘要：目的：評價血液透析深靜脈置管感染的護理干預效果。方法：本次實驗以2017年1月到2018年3月間我院收治的70例血液透析深靜脈置管感染患者為例，采用隨機數字表法將患者均分為對照與實驗兩組。對照組患者進行常規護理，實驗組患者進行綜合性護理干預。比較兩組患者護理滿意度。結果：實驗組患者對護理過程的滿意度明顯高于對照組，優勢明顯P<0.05，差異具有統計價值。結論：對血液透析深靜脈置管感染患者進行有效護理干預，可有效提升患者滿意度，增加護理效果，臨床意義顯著，可以大力宣傳。

關鍵詞：血液透析深靜脈置管;感染;護理干預

對腎功能衰竭患者來說血液透析為最主要的治療手段。深靜脈置管具有較多優勢，易操作、創傷小、可反復使用[1]。但與內痿比較，留置導管大大增加了感染風險。如何減少感染風險，提升護理效果，需開展專業化護理手段。本文探析綜合護理干預在血液透析深靜脈置管感染患者中產生的價值，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇70例2017年1月到2018年3月在我院就診的血液透析深靜脈置管感染患者作為研究對象，按照隨機數字表法分組原則將所有患者分成對照與實驗組，每組樣本容量35例。所有患者了解實驗并自愿參與，遵循醫護人員要求。實驗組患者年齡在20-85歲之間，平均年齡為（52.5±11.9）歲，實驗組男患者20例，女患者15例;對照組患者年齡在20-85歲之間，平均年齡為（52.5±12.8）歲，對照組男患者19例，女患者16例。兩組患者除年齡、性別比例外的其他資料均不存在顯著差異，P>0.05，實驗照常進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進行常規護理，包括用藥指導、身體指標檢測等內容。

1.2.2 實驗組：實驗組患者在常規護理的內容上開展更為全面、詳細的護理。①環境護理，護理人員需保證血液透析室環境整潔。要求家屬等非工作人員嚴格遵循血液透析室探視原則。護理人員要嚴格穿戴工作服，及時戴口罩，進入室內也應更換工作鞋。用空氣凈化機對室內進行每日兩次消毒，及時通風嚴格把控室內溫度、濕度，為患者營造整潔的透析室環境。患者血液透析應在30分鐘靜塵后開展[2]。②導管護理，動靜脈接頭位置可用0.5%的碘伏進行消毒，取出血路管后用10mL的生理鹽水清洗管腔中的血液，清洗完畢使用頭孢唑啉與肝素混合液封閉導管。消毒接口完畢后，換一次無菌肝素帽，并用一次性的透氣敷貼固定置管傷口處的紗布[3]。導管固定時可使用外部皮下縫合線，擰緊雙腔管末端的肝素帽。保證導管和動靜脈管路連接良好。床邊固定可采用血鉗，防止導管牽拉與扭曲等情況。保證敷料整潔度，不用導管開展采血輸液等工作。③知識宣教：囑咐患者保護導管，強調導管的重要性與導管治療目的。醫護人員需保證置管地方敷料的干凈，保持皮膚干燥。禁止患者對置管處進行撓抓，洗澡過程中避開敷料處。若還是出現淋濕情況應立即更換，防止創口感染現象。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度：制定護理滿意度調查問卷，了解患者對護理過程的滿意度情況，滿意度可以劃分成滿意（90-100）、較滿意（61-90）與不滿意（小于60分）。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件分析本次實驗數據，護理滿意度作為本次實驗數據以n/%表示，行檢驗。P<0.05，代表數據有統計價值。

2結果

實驗組患者護理滿意度為97%，對照組為74%，前者明顯高于對照組患者，P<0.05。

3討論

伴隨著醫學技術的快速發展，血液透析應用逐漸擴大，使用深靜脈置管的患者也越來越多。在開展深靜脈置管的過程中，可能會出現感染情況，感染程度對血透治療效果有一定影響[4]。綜合性的護理干預將臨床治療與普通護理進行有機結合大大提升了護理效果。本文就研究了全面的護理效果在血液透析深靜脈置管感染中表現的效果。

上述護理手段的開展與患者護理滿意度的比較能夠發現，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。之所以出現這樣的結果原因在：護理干預中重視環境護理，對血透室的環境進行嚴格把控，保證室內整潔，減少細菌感染，為患者營造一個良好的治療氛圍。導管護理中詳細進行了消毒、置管等操作，減少置管感染風險。知識宣教中告知患者導管操作的必要性與正確方法，提高患者認知能力，加強患者注意減少感染風險。醫患之間的交流能夠緩解患者內心不良情緒，保證治療順利性。

綜上所述，在血液透析深靜脈置管感染患者治療中實施全面、針對性強的護理干預，能夠大大提升患者護理滿意度，使護理過程更加順利，治療效果也更突出。在未來的臨床中可積極使用護理干預。

參考文獻：

[1]俸華秀.血液透析中應用護理干預對深靜脈置管感染的預防效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：249+259.

[2]莊津津.護理干預對血液透析深靜脈置管感染的預防效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（27）：3812-3813.

[3]秦儉.血液透析深靜脈置管感染的護理干預效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：280-281.

[4]佟杰.血液透析深靜脈置管感染的護理干預效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（26）：252-253.