牛皮癬，傷的不止皮膚

“牛皮癬”是銀屑病的俗稱，其典型的臨床表現就是皮膚出現鱗屑性紅斑或斑塊，以頭皮和四肢伸側較為常見，但是還有一些其他部位的皮損。

甲損害 甲銀屑病是正常指（趾）甲受銀屑病炎癥影響，發生了改變。患者的臨床表現多種多樣，如甲母質受累可表現為甲凹陷、甲橫紋、白甲、甲增厚和甲脆裂等;甲床受累則表現為油滴樣變、甲剝離、裂片狀出血等。

頭皮損害 約45%至80%的患者有頭皮銀屑病，表現為皮損紅斑鱗屑，常分布于發際線，可見“束狀發”，少部分嚴重情況下可出現脫發。早期頭皮銀屑病容易與脂溢性皮炎、石棉狀糠疹等混淆。

關節損害 銀屑病導致的關節損害可高達30%以上。主要表現為指（趾）關節、四肢大關節或脊柱及骶髂關節腫痛，可有明顯的“晨僵”現象，影像學檢查顯示受累關節腔狹窄或骨質破壞等。銀屑病引起的關節損害在后期是不可逆的，早期診斷治療至關重要。

腎損害 銀屑病相關性腎病是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能損害為主要表現。臨床表現可為腎病綜合征、慢性腎炎綜合征、無癥狀鏡下血尿和蛋白尿甚至慢性腎功能衰竭等。一般認為，腎臟病變大多與患者病程、皮損面積和嚴重程度有一定關系。

（摘自《生命時報》）