高血壓病療養(yǎng)員應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的影響研究

王潔

關(guān)鍵詞：高血壓病;護(hù)理干預(yù);影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院心內(nèi)科收治的高血壓病患者82例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國高血壓防治指南第三版（2016年修訂版）》診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓病、繼發(fā)性高血壓、白大衣高血壓病，或合并有心腦腎等重要器官器質(zhì)性病變的疾患者。按照隨機(jī)原則采用數(shù)字表法依據(jù)不同護(hù)理方法將抽取的82例患者分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組各41例。其中綜合護(hù)理組男性27例，女性14例，年齡50-81歲，平均（52.2±8.1）歲;病程10-38年，平均（11.2±1.1）年。常規(guī)護(hù)理組男性23例，女性18例，年齡48-79歲，平均（53.6±7.3）歲;病程9-35年，平均（13.6±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括定期檢查、遵醫(yī)囑督促用藥等內(nèi)容。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 成立整體護(hù)理小組

由科室專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，針對高血壓患者臨床常見不適癥、不良心理情緒，在全面掌握患者性別、年齡、既往病歷等臨床資料的基礎(chǔ)上結(jié)合患者病情確認(rèn)護(hù)理計劃，科學(xué)制定護(hù)理方案，明確醫(yī)護(hù)人員各自職責(zé)，嚴(yán)格把控干預(yù)流程。

1.2.2 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

醫(yī)護(hù)人員用熱情、溫暖的態(tài)度接待患者，為患者介紹科室人員配備、環(huán)境等內(nèi)容，幫助患者消除陌生環(huán)境緊張感，為患者營造良好的病區(qū)恢復(fù)環(huán)境，保證室內(nèi)溫濕度適宜，有序擺放治療器材，在日常工作中盡量保持動作輕柔，將各類機(jī)械、儀器運轉(zhuǎn)音量調(diào)至最低，減少對患者的干擾。

1.2.3 健康宣教

糾正患者既往錯誤認(rèn)知及不良生活行為模式，為患者講解高血壓疾病相關(guān)的知識，包括概念、用藥、防控及對人體的負(fù)面影響等內(nèi)容，指導(dǎo)患者熟練掌握測壓方法，保證服藥規(guī)律。告知患者及其家屬不良生活習(xí)慣對疾病產(chǎn)生的負(fù)面影響，規(guī)勸患者改正不良嗜好和習(xí)慣，做到合理膳食，作息規(guī)律，包括戒煙、戒酒，少食生冷、辛辣刺激類食品，多進(jìn)食果蔬、豆制品、奶制品、深海水產(chǎn)品等低鹽、低糖、低脂類食品，及時補充維生素、鈣、蛋白質(zhì)及膳食纖維。根據(jù)個人興趣愛好，選擇1-2項運動項目每日堅持鍛煉身體，如慢跑、游泳、騎自行車等。

1.2.4 心理疏導(dǎo)

患者發(fā)病階段，日常生活中各種應(yīng)激事件會大幅增加，自身生理和心理通常會承受巨大負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員在與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上積極與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心傾聽患者主訴，通過為患者介紹成功恢復(fù)案例、舉辦病友交流會的方式，幫助患者重塑治療信心。

1.2.5 社會支持

利用QQ、微信、電話等現(xiàn)代化交流媒介，與患者家屬保持聯(lián)系，為家屬講解親屬關(guān)愛的重要性，學(xué)會換位思考，給予患者所需的支持和鼓勵，促使患者在家人的關(guān)愛下緩解自身不良心理情緒。

1.2.6 改進(jìn)護(hù)理方案

在落實各項護(hù)理措施期間，根據(jù)患者實際生理及心理情況靈活調(diào)整護(hù)理計劃，保證護(hù)理工作的針對性和有效性。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄比較兩組患者護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓水平。采用醫(yī)院的用藥依從性調(diào)查表對兩組患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查，患者完全遵醫(yī)囑服藥為優(yōu)，患者偶爾未遵醫(yī)囑服藥為良，患者經(jīng)常性不按醫(yī)囑服藥為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。患者的滿意度采用本院的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，滿分100分，分為3個項目，非常滿意為≥90分，滿意為80-89分，不滿意為<80分，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1 兩組護(hù)理效果比較

兩組護(hù)理效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

高血壓病不僅作為單獨的疾病威脅人們的生命健康，更與其他類心血管疾病危險因素共存，已經(jīng)被看作最重要的心血管疾病危險因素，如果對血壓沒有進(jìn)行有效的控制，則會使心臟、腦、腎臟等重要器官嚴(yán)重衰竭。高血壓病一旦被確診，就得堅持服藥。但通過隨訪得知同為慢性病的通病，長期備受折磨的病人往往存在依從性差的問題，從而對血壓的控制能力較差。醫(yī)護(hù)工作者不僅要對病人的疾病進(jìn)行有效的治療及護(hù)理，更要在病人的心理上給予更多的溫暖和鼓勵。結(jié)果說明實施針對性護(hù)理干預(yù)可以很大程度的提高高血壓病人對疾病的認(rèn)知能力，進(jìn)而起到病人對藥物服用的依從性。綜上所述，經(jīng)過對高血壓患者實施護(hù)理措施，可以提高病人的血壓控制率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理滿意度，因此可以在臨床上加以推廣。

綜上所述，對高血壓患者實施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施能明顯提高治療依從性以及護(hù)理滿意度。

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