乳腺疾病患者中醫肝臟象情緒評估與分析

邊研 劉軻寒

摘要：目的探討社區乳腺疾病患者情緒及其影響因素，并開展乳腺疾病預防提供依據。方法 采用抽樣調查法，用中醫肝臟象情緒問卷對患者情緒現狀及影響因素進行統計分析。結果 乳腺疾病患者的焦慮，抑郁情緒與年齡， 學歷， 婚姻狀況， 乳腺健康狀況等因素有關。結論 社區乳腺疾病患者存在焦慮及抑郁情緒，醫護人員基于中醫肝經分析，開展預防和宣教工作，減少乳腺癌的發生。

1 前 言

1.1研究的背景及意義

近年來，世界各國每年新增乳腺癌患者高達數百萬，其遞增速度高達每年3%，乳腺疾病是婦女最常見的疾病之一，國外有關文獻報道青年乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的15%-25%。而每年死亡人數約為 7.0萬例，分別占女性惡性腫瘤發病和死亡人數的15%和 7%[1]。乳腺疾病目前已成為威脅我國婦女的第一大殺手，因此為乳腺疾病患者提供針對性的護理措施，改善患者預后和生活質量尤為重要。

1.2研究的目的及目標

研究目的：通過調查乳腺疾病患者的心理情緒狀況，評價影響其情緒變化的主要因素。同時研究患者情緒與疾病的相關性。

研究目標：

1. 探究社區乳腺疾病患者的心理情緒狀況;

2. 評價影響患者情緒變化的主要因素;

3. 為乳腺疾病患者提供針對性的護理措施;

4. 降低和控制其恐懼水平，改善患者預后和生活質量。

2 研究方法

2.1研究設計類型

非實驗性研究

2.2研究對象

年齡在20-30歲（17.65%），30-40歲（41.18%）。40-50歲（23.53%），50歲以上（17.65%）。

研究對象的納入標準：理解以及表達能力正常的。

研究對象的排除標準：排除有精神障礙以及拒絕參加此次調查的。

2.3研究方法

（1） 文獻閱讀法：應用中國期刊數據庫、中國知網、百度等搜索引擎進行文獻檢索。

（2） 問卷調查法：以“中醫肝臟象情緒量表（ERSG）"為調查工具，進行問卷調查。

2.4研究工具

統一采用中醫肝臟象情緒評估量表，本量表有24個項目，分肝經、焦慮、抑郁三個因子被調查者進行問卷調查。評分方法：按照等級指標從無，輕度，中度，偏重到嚴重5級依次記1-5分的連續譜評分。

3 結 果

3.1中醫肝臟象情緒評估結果

現代醫學研究表明，30%-75%的患者與心理精神因素，社會境遇有關。實際上焦慮抑郁對人們健康的影響比以往想象的還要大，甚至更為復雜。不良情緒會引起患者內分泌失調造成身體多個功能紊亂，通過170例乳腺疾病患者情緒研究發現，患者的情緒如果控制好可以降低乳腺疾病的發病率。

4.1肝經因子對情緒的影響

中醫認為乳腺疾病的病理為與肝氣積聚，肝火過重，脾的功能不正常運行，氣虛，淤血或毒素長期積累在體內。乳腺疾病主要由于平時心情不定，易受外界消極因素影響，導致肝的功能異常，氣積聚在肝內引起腹痛月經失調，造成患者抑郁，易怒;中醫認為乳腺疾病與情緒等變化有著必要的聯系，消極的情緒由人體產生，大于情緒控制能力后會引起肝的功能異常，胸悶，血氣不順，滯于乳房，導致乳房周圍各導管不通暢，從而引起各種乳腺疾病。

4.2焦慮因子對乳腺疾病患者情緒的影響

焦慮情緒是患者受到疾病所產生的一種自身無法控制的身體激動亢奮狀態，是原因又是結果，是必然又是可以避免的，所以這種情緒因素既是主要原因，又可影響患者對自身所患疾病病理病因的認識。然而，消極情緒可使人脾氣暴躁古怪，精神不振，誘發絕望情緒，使患者產生自卑心理，從而引起各種疾病。各個研究結果顯示，乳腺疾病患者均與情緒、心理有著不可或缺的關系，心理壓力大、焦慮情緒，是癌癥出現的征兆。

5 結論及建議

本研究表明，乳腺疾病患者存在較明顯的肝經定位特征及焦慮抑郁情緒，醫護人員在日常的宣教中針對不同的年齡段的人群予以合適的宣教內容，可以促進患者對乳腺疾病的認識與了解，也可以將患者家屬參與進來提供一定的家庭支持，在進行中醫肝臟象此類問題健康宣教的深入探究中，會有一定的方向性，針對不同的單因素分析與研究調查，運用有限的醫療資源進行社區乳腺疾病與中醫肝臟象相關癥狀的知識普及。在日后工作中更有針對性以及更高的推進乳腺疾病患者的健康教育。同時采用中醫情緒治療方法，從身心兩方面兼顧予以治療，使患者逐漸培養起來愉快的情緒，減輕疼痛，提高患者的痊愈概率，降低疾病的再次發病率，將起到很好的作用。

參考文獻

[1] 張中清，李廣燦，葉召 乳腺癌當前流行趨勢[J]中國腫瘤，2000，9（6）：454-455.

[2] El-Zaemey S， Nagi N， Fritschi L， et al. Breast cancer among Yemeni womenusing the National Oncology Centre Registry 2004-2010[J]. CancerEpidemiol， 2012， 36（3）：249-253.