妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理觀察

曾曉明

摘要：目的：探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理。方法：根據實驗需求將本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者納入實驗，采用數字隨機法將所有患者分為兩組，每組中均包含20例患者。實施常規護理的為對照組，全面護理的為實驗組，根據兩組患者的護理滿意度、治愈率及出血量等指標進行對比，分析將全面護理的應用效果。結果：本次研究成果顯示，觀察兩組患者的護理滿意度和治愈率，實驗組明顯優于對照組，在出血量方面也少于對照組，血壓控制率高于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者，采取全面護理效果明顯，能夠及時進行止血，防止失血過多而對生命安全造成威脅，同時還能提高患者的護理滿意度，具有較高的應用價值。

關鍵詞：妊娠高血壓綜合征;宮縮乏力;產后出血;全面護理

妊娠高血壓綜合征是在妊娠期非常多見的一種疾病，我國的發病率超過7%，其中包含妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓等，會對孕婦和胎兒的健康造成影響，也是導致產婦和新生兒死亡的因素之一[1]。產后出血是產科中比較多見的并發癥，其中宮縮乏力是最主要的原因，所以想要提高產婦和胎兒的生存率，就得采取有效的治療、護理措施[2]。本次研究對本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者進行分組，分別實施不同的護理方式，尋找最適合最有效的護理措施，取得良好的成果，現總結報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

根據實驗需求將本院中2017年7月至2018年6月間收治的40例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者納入實驗，采用數字隨機法將所有患者分為兩組，每組中均包含20例患者。實驗組中年齡最小的患者僅20歲，最大的患者38歲，平均年齡（28.6±2.9）歲，對照組中年齡最小的患者23歲，最大的患者36歲，平均年齡（27.8±2.6）歲。所有患者中初產婦35例，經產婦25例，自然分娩21例，剖宮產19例。所有患者均自愿參與本次研究，且承諾會配合相關護理和治療，對比患者的年齡、性別等基本數據未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，時刻觀察患者的出血情況，給予適當的飲食指導，保持病房的清潔等。實驗組患者在常規護理的同時，給予全面護理：

1、產前對產婦進行心理疏導，減少產婦的恐懼、緊張等不良情緒，并告知其高血壓的相關知識以及產后出血，讓其保持良好的心態，有助于其更快的生產和恢復。

2、加強對患者子宮的監測，若出現收縮不良的情況應立刻對子宮進行按摩，待其恢復即可，若產婦未出現其他禁忌癥，半小時后可讓產婦進行母乳，有助于促進體內的催產素分泌，加強子宮的收縮。

3、產后及時對產婦的陰道進行清理，保持其會陰部的清潔和干燥，每天至少消毒2次，防止感染，同時觀察其是否有不適，分泌物是否正常，必要時可給予抗生素進行治療。此外，告知產婦如何補充身體的營養，做到少量多餐，多食高蛋白、清淡、助消化的食物，保證每日攝入足夠的營養和水分。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的護理滿意度、治愈率及出血量進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的護理滿意度、治愈率計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，其出血量和本文中一般資料的年齡信息均應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若p<0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2結果

2.1 本次研究成果顯示，觀察兩組患者的護理滿意度和對照組相比明顯更優，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者治愈率優于對照組，在出血量方面也少于對照組，血壓控制率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

產后出血又被稱為產后血崩，是生產后非常嚴重的并發癥之一，也是導致產婦死亡的高危因素，其主要由宮縮乏力、胎盤因素、軟產道撕裂、情緒焦慮等因素導致，其中最多見的就是宮縮乏力[3]。而患有妊娠高血壓的產婦，還會出現不同情況的凝血障礙，從而讓產后出血量變得更多，更加難以止血，目前還尚未明確發病因素，但多和遺傳、免疫適應不良、胎盤缺血相關[4]。

全面護理是針對各方面進行護理，產前對產婦進行心理疏導，緩解不良情緒，產后進行一系列的護理、飲食指導，降低患者的感染率和并發癥，從而讓其盡快的恢復。另外，通過觀察患者的身體情況來評估是否可以進行母乳喂養，能夠促進其子宮的收縮，有效達到止血的目的，保證母嬰的安全[5]。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者，采取全面護理效果明顯，能夠及時進行止血，防止失血過多而對生命安全造成威脅，同時還能提高患者的護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]宋殿芳，徐沖.預防性護理干預在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（16）：82-83.

[2]勾翠英.對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血產婦進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（09）：14-16.

[3]倪美蘭.預見性護理在妊娠期高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血中的應用效果[J].中外醫學研究，2017，15（27）：115-117.

[4]毛慧玲.護理干預措施在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（98）：246+249.

[5]李小梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血75例護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（23）：2967-2968.