老年慢性支氣管炎的綜合化護理服務與效果觀察

陳紅

摘要：目的：觀察綜合化護理服務應用于老年慢性支氣管炎的效果。方法：選取2015年1月-2018年12月社區醫院接診的68名老年慢性支氣管炎患者隨機分為實驗組及對照組各34名，對照組常規護理，實驗組綜合護理服務，觀察兩種護理模式的不同效果。結果：實驗組生活質量評分、肺功能各項指標評分、護理工作滿意度均高于對照組，P<0.05.結論：綜合化護理服務應用于老年慢性支氣管炎患者可顯著提升治療護理效果。

關鍵詞：綜合化護理;老年慢性支氣管炎;社區醫院

中圖分類號：R473.2.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-252-002

慢性支氣管炎是呼吸系統的多發和常見病，尤其多發于免疫力低、防御能力弱的老年人。慢性支氣管炎作為慢性病，具有季節性、經常性反復發作的特點，這一特點可導致其演變為肺心病、慢性阻塞性肺氣腫，嚴重威脅老年人生命安全和健康。慢性病尤其需要合適的護理干預措施，綜合護理是全面、整體的護理模式，本研究觀察綜合化護理對老年慢性支氣管炎患者的治療護理效果，如下：

1資料和方法

1.1一般資料 選取2015年1月-2018年12月社區醫院接診的68名老年慢性支氣管炎患者隨機分為實驗組及對照組各34名，納入標準：①年齡60-75歲;②符合中華醫學會《2013年中國支氣管哮喘防治指南》“慢性支氣管炎”的診斷標準;③患者及家屬知情同意，同意書己簽署。實驗組，男：女=18：16：年齡平均：65.5±3.5歲;病程11.3±5.7年。對照組，男：女=17：17;年齡平均：65.4±3.6歲;病程10.9±5.8年。采用核算軟件SPSS 22.0對比上述兩組老年患者資料，P>0.05，可進行實驗。

1.2方法兩組患者均采取鎮咳祛痰、控制感染及平喘解痙治療。對照組，常規護理：環境良好、空氣流通、遵醫囑用藥、按需吸氧。實驗組，綜合化護理服務，內容如下：①呼吸康復：教患者有效咳嗽排痰;指導家屬輔助排痰：手指彎曲、手掌中空、由下至上、由外向內、叩擊背部;呼吸鍛煉：腹式、縮唇呼吸，吹水泡、笛子等;25%、1.0L/min低濃度、流量持續氧療，注意用氧安全及不良反應;心理安慰，放松呼吸肌。③營養與飲食：行飲食宣教;高熱、高蛋白、高維生素、清淡飲食;少食易致過敏（魚蝦蟹等）、油膩、刺激性食物;戒除煙酒;補充氨基酸;行藥食治療，如：2次/日服用甘草10g、杏仁10g、糯米15g煎的湯汁;每日1500ml以上飲水量，保持呼吸道粘膜濕潤，降低痰液粘稠度。②增強體質，預防疾病：進行耐寒鍛煉，預防上呼吸道感染;耐寒按摩：手摩擦上下肢暴露處及面頸部，3次/日，5min/次中醫穴位按摩：迎香、中府、太淵等。

1.3觀察指標隨訪一年后對比兩組患者肺功能變化：肺活量（FVC）、用力吸氣1秒后最大呼出氣量（FEVl）、1秒用力呼氣量與肺活量比率（FEVl/FVC）;隨訪一年后對比兩組患者隨訪前后生活質量評分（QOL量表）;出院前發放護理滿意度調查問卷。

1.4統計學處理核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中肺功能及生活質量評分使用“均數i標準差”表達訛值檢驗，“%”表達滿意度=卡方值檢驗，P<0.05時，說明2組對比差距大。

2結果

2.1對比肺功能實驗組肺功能各項指標評分高于對照組，P<0.01，見表1.

2.2對比生活質量護理后兩組患者生活質量均提高但實驗組生活質量評分高于對照組，P<0.05，見表2.

2.3對比兩組對護理工作滿意度實驗組對護理工作滿意度高于對照組，P<0.05，見表3.

3討論

社區護理中，對于老年慢性病的主要工作為康復治療及預防發作及并發癥發生，保證生活質量。老年慢性支氣管炎因各種感染造成病情反復，尤其是冷空氣驟然來襲時，造成呼吸道刺激，呼吸道小血管痙攣，黏膜障礙，呼吸道防御能力減弱，清除能力變弱，再加上老年人抵抗力較低，病毒細菌進一步繁殖而造成惡性循環而造成的。綜合化的護理干預應用于老年慢性支氣管炎患者主要是從呼吸道康復、體質增強兩方面著手的。通過綜合護理促進呼吸道康復是治標，而提高抵抗力是治本。由實驗結果可知，護理后兩組患者生活質量均提高但實驗組生活質量評分高于對照組，實驗組肺功能各項指標評分高于對照組，實驗組對護理工作滿意度高于對照組，P<0.05.綜上，綜合化護理服務應用于老年慢性支氣管炎患者可顯著提升治療護理效果。