無創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)探討

蔡開智

摘要：目的：探究分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2018年1月一2018年Ⅱ0月我病區(qū)收治的需要采取無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的老年COPD患者中抽選40例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=21例），采取全面護(hù)理，對照組（n=19例），采取常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)N-于"預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組FEVl、FEVl/FVC等均明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率（4.77%）明顯低于對照組（31.58%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī);老年COPD;呼吸衰竭;護(hù)N-P預(yù)中圖分類號：R473.

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2096-5249（2019）04-241—002

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上比較常見的疾病類型，由于疾病因素的影響，患者的肺部功能受到影響，出現(xiàn)呼吸衰竭的頻率比較高。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是老年COPD合并呼吸衰竭的重要治療方式之一。除了常規(guī)治療之外，做好護(hù)理干預(yù)直接影響了治療效果。因此，本文主要探充分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2018年10月我病區(qū)收治的需要采取無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的老年COPD患者中抽選40例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組21例，男女患者比例為13：8，患者最高年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.36～3.16）歲。對照組19例，男女患者比例為12：7，患者最高年齡80歲，最小年齡61歲，平均年齡（71.32～3.14）歲。對比兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性高。

1.2方法對照組患者接受包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、睡眠護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，加以實(shí)施全面護(hù)理，具體操作如下：首先，心理護(hù)理。由于疾病因素的影響，很多患者在接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，容易產(chǎn)生各種心理問題，包括緊張、焦慮、抑郁等，在這種情況下，為了進(jìn)一步保證患者的治療效果，護(hù)理人員就需要積極主動地為患者介紹治療方案、治療效果等，從而提升患者的治療信心。其次，正確選擇鼻面罩。在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療當(dāng)中，鼻面罩屬于必不可缺的，由于鼻面罩需要密閉佩戴，只有正確地選擇合適的鼻面罩才能保證患者呼吸通暢。再次，呼吸道護(hù)理。患者在接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，容易因異物的侵入，出現(xiàn)干澀、阻塞等情況，導(dǎo)致細(xì)菌感染、呼吸困難等。因此，護(hù)理人員還需要做好呼吸道護(hù)理，保證呼吸濕潤和通暢，做好吸痰、排痰，從而保證治療效果。最后，并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該針對患者的具體情況制定相應(yīng)的并發(fā)癥護(hù)理方案，并且積極落實(shí)下去，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生頻率，保證治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要不同護(hù)理方式的患者肺功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，肺功能包括FEVl、FEVa/FVC等指標(biāo)，并發(fā)癥包括吸入性肺炎、口咽不適、胃脹氣等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最后收集的數(shù)據(jù)采用spss25.0數(shù)據(jù)軟件處理，F(xiàn)EVl、FEVJFVC等計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采取n表示，X2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不同護(hù)理方式的患者肺功能恢復(fù)情況比較實(shí)驗(yàn)組FEVl、FEVJFVC等均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組不同護(hù)理方式的患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.77%）明顯低于對照組（31.58%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭屬于常見的老年疾病之一，對患者的身體健康影響比較大。在運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，才能更好的保證治療效果。全面護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，通過對患者治療過程中各種隱性和顯性需求采取針對性的護(hù)理干預(yù)，來進(jìn)一步滿足患者的各項(xiàng)需裂。在綜合全面護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，包括心理護(hù)理、鼻面罩護(hù)理、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多種方面，針對老年性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可能存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行提前的預(yù)防和消除，有效保證患者治療安全，具有比較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示，采取全面護(hù)理干預(yù)的患者FEVl、FEVl/FVC等指標(biāo)均明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與許伊佳，周靜在綜合護(hù)理干預(yù)對老年COPD合并呼吸衰竭無創(chuàng)機(jī)械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響中相關(guān)研究結(jié)果一靶。

綜上所述，在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。