護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果評價

熊秀君 羅峰

摘要：目的：思考護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果。方法：選取本院2016年10月-2018年11月期間擇期執行普外科手術治療的患者200例，以1：1比例分為常規組100例、試驗組100例。即常規組使用傳統護理干預，試驗組使用綜合護理干預，比較患者術后肺部感染率、住院時間。結果：試驗組肺部感染率為5.00%，住院時間為（12.92±2.76）d;常規組則為16.00%，（15.96±3.23）d，各數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在普外科手術患者中，綜合護理干預措施不僅可預防術后肺部感染，還可縮短患者住院時間，值得推廣。

關鍵詞：護理干預;普外科;術后肺部感染;住院時間

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-238-001

肺部感染作為普外科術后常見性、高發性并發癥，不僅會使患者面臨肺炎表現，加重咳嗽，還不利于切口恢復，而切口疼痛也會在阻礙機體咳嗽的前提下，抑制痰液排出，停聚于呼吸道內引起呼吸困難，甚至還會提高患者死亡比例。對此，抽取本院2016年10月-2018年11月擇期執行普外科手術治療的患者200例，思考護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果。表述如下：

1資料與方法

1.1基本資料 選取本院2016年10月-2018年11月期間擇期執行普外科手術治療的患者200例，以1：1比例分為常規組100例、試驗組100例。即常規組患者中，男性53例、女性47例：年齡區間在19-80歲，中位數為（48.60±12.28）歲。試驗組患者中，男性52例、女性48例;年齡區間在21-79歲，中位數為（49.24±12.86）歲。各數據間比較相似（P>0.05）。

1.2方法常規組使用傳統護理干預，試驗組使用綜合護理干預，包含術前護理、術后護理等內容：術前護理：①心理護理。協助麻醉師，向患者闡述手術流程，解答其疑惑點;通過和患者間的交流，使之在注重自身措辭的同時，強化患者對手術必要性的把控;若未不明病情患者，則需避免泄露病情，否則會因恐懼心理的出現，阻滯手術順利施行。②環境護理。時刻保證病房內安靜、舒適、衛生，以便可為患者贏得充足的睡眠、休息時間，叮囑患者切勿讓患者自處，以免誘發負面情緒;病床周邊禁止存放鮮花，否則會因花粉刺激呼吸道引起肺部感染。③膳食護理。叮囑患者適度運動，保證飲食結構的合理性;酌情增減衣物，預防溫度驟變引起呼吸道感染。④護理評估。術前對患者體質、生活習慣等內容予以科學評估，以此鑒別其術后肺部感染率。若患者表現為吸煙史、呼吸道疾病史等高危感染因素，則可借助禁止吸煙、呼吸道準備、基礎疾病控制、呼吸道清潔等操作，從根本上避免術后肺部感染事件。術后護理：①病情測定。術后做好患者生命體征和神志狀況的檢查，通過和患者間的交流，及時掌握其不良癥狀，輔之肺部聽診操作，便于對其肺部狀況的把控，若可聞干濕羅音需立即告知醫師進行對癥處理。②基礎護理。若為全麻患者則可術后拔管前，及時清理管內異物，去枕平臥且將患者頭部偏至一側，待麻醉清醒時可逐步改為半臥位，增加肺部呼吸及肺活量：詳細檢查患者呼吸頻率、深度、節律的變化情況;若患者表現為呼吸困難且脈氧較低，則可執行低流量吸氧治療，將血氧飽和度控制在95%及其以上;依據患者自身情況，科學補液，但卻對補液速度、量予以把控，避免肺部水腫。③術后恢復。指導患者正確呼吸，加快痰液排出，避免其在肺部聚集滋生細菌;時刻保證切口清潔衛生，若疼痛劇烈則可執行止痛救治;叮囑患者早日運動鍛煉，由床上運動逐步過渡到下床活動，不僅有利于分泌物排出，還可預防肺部感染。④環境護理。將病房溫度控制在18-24℃，濕度控制在50-60%，科學把控探視時間及人員，預防院內感染。⑤呼吸功能鍛煉。指導患者做好呼吸功能鍛煉，以便可保持呼吸道暢通，例如霧化吸入、肺扣、吹氣球、早期運動等行為，均可在增強器肺活量的前提下，預防并發癥。除此之外，在患者出院時，比較患者術后肺部感染率、住院時間。

1.3統計學處理借助統計軟件SPSS 21.0的使用，對本文數據匯總處理。x±s表示計量資料，t檢驗;n/%表示計數資料，x檢驗。P<0.05時，各數據比較有意義。

2結果

2.1兩組患者肺部感染率對比試驗組肺部感染率為5.00%（5/100），常規組肺部感染率為16.00%（16/100），各數據間比較有意義（x=6.4379，P<0.05）。

2.2兩組患者住院時間對比試驗組住院時間為（12.92±2.76）d，常規組住院時間為（15.96±3.23）d，各數據間比較有意義（t=7.1553，P<0.05）。

3討論

普外科手術是目前各類疾病治療的常見方式，而術后并發癥則是阻礙患者治療效果的關鍵。例如：術后肺部感染，既和機體病理、生理病變相關聯，還會因肺炎癥狀的出現為患者帶來安全隱患。而在此過程中，有效且合理的護理干預措施，是預防普外科術后肺部感染的前提，即通過術前和術后護理行為，在保證患者呼吸道暢通的情況下，預防各類事件。本研究中，試驗組肺部感染率為5.00%，住院時間為（12.92±2.76）d;常規組則為16.00%，（15.96±3.23）d，各數據間比較有意義（P<0.05）。

綜上所述，在普外科手術患者中，綜合護理干預措施不僅可預防術后肺部感染，還可縮短患者住院時間，值得推廣。