自選式教學法在老年病房臨床護理教學中的應用

于圓圓 周艷艷 宋璐璐

摘要：目的：探討自選式教學法在老年病房臨床護理教學中的應用價值。方法：選取2017年1月-12月期間在保健科實習的大專護生44名為觀察組，采用自選式教學法。并同時選取2016年1月-12月在老年病房實習護生43名為對照組。比較兩組護生授課后晨會提問及理論考核成績，護生對教學方法及教師對護生學習情況雙向評價。結果：觀察組護生的授課后晨會提問及理論考核成績顯著高于對照組（P<0.05）;且出科前護生對教學方法及教師對護生學習情況雙向評價反饋結果顯示，觀察組護生反饋滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：將自選式教學法用于老年病房護生教學，有助于提高護生的學習積極性，及學習效率和對知識的掌握程度，并且使師生之間教學滿意度大大提升。

關鍵詞：自選式教學模式;老年病房;臨床護理教學

中圖分類號：R197.323.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-211-002

自選式教學法是給予護生充分的選擇權，由護生自主選擇授課課程的教學方法。該方法是實習護生根據自身需求和興趣、以及對科室專業疾病的特點自主選擇學習課程，使護生作為教育需求者、個體差異者、護理實施者得到民主化、個體化、客觀性的教學方法優勢，變被動為主動，變填鴨式為啟發式，從而提高了護生的學習積極性，及學習效率和掌握的效果，并增加護生對教學方式的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-12月期間在保健科實習的大專護生44名，年齡19-21歲，男性2名，女性42名，均作為研究組對象。選取2016年1月-12月在老年病房實習的大專護生43名，年齡19-21歲，男性1名，女性42名，均作為對照組對象。研究組對象采取自選式教學法進行臨床護理教學，對照組采取傳統方法進項臨床護理教學。

1.2方法

1.2.1對照組采取傳統方式進行臨床護理教學。由總帶教老師根據科室五大常見疾病，安排有帶教資格的護士老師準備PPT講課稿，根據實習時間統一安排授課，授課課程為4項，內容由總帶教老師指定。

1.2.2研究組采取自選式教學法進行臨床護理教學。方法如下：φ人盡其才，才盡其用?？剖矣袔Ы藤Y格護士6人，學歷均為大學本科，職稱主管護師4人，護師2人，均在相關專業科室從事專業護士5年以上工作經驗。結合各位帶教老師各自專業所長，分配科室常見疾病的授課課程，如肺炎的護理，心功能不全的護理，慢阻肺及呼吸衰竭的護理，短暫性腦缺血發作的護理。根據實習護生的學歷、理解程度，嚴謹授課質量。8增加多項課程選擇。根據老年病房收治病人病情多樣化的特點，以及臨床護理需求，除以上5項課程外，又增加的課程為：老年病房常用藥、SBAR的概念幾四段式結構、高血壓的護理、糖尿病的護理、老年周圍血管病、靜脈血栓栓塞癥的護理、疼痛的護理、生命體征的測量。課程可根據科室收治病人疾病情況以及臨床護理進展情況做相應的調整，最大化的覆蓋老年病房疾病知識的需求。B入科介紹及課程選擇。新生報到第一天至第三天，由總帶教老師做科室實習規章制度及工作流程、病房分布、病情特點的介紹，并打印紙質版內容，護生了解后需簽字確認。為學生提供的12項課程，采取自選式選擇。選擇理由為，對科室目前常見病、在其他科室不曾遇到的疾病、自身感興趣的疾病知識、曾經學習過但掌握不好的疾病知識等，都可以作為選擇理由。選擇課程數目，以實習組為單位，根據有限的四周實習時間，至少選擇4項課程，最多12項。并在老年病房實習護生課程表中打對勾進行選擇，總帶教根據工作時間安排授課。

1.3評價方法

1.3.1理論成績評價 授課后對學生進行晨會提問及出科前的理論考試，進行兩方面的考核，每項考核成績為百分制。

1.3.2師生雙向評價 出科前，由學生對教學方式的滿意度、需求性、個體化、興趣度、人性化五方面，以及帶教老師對護生學習積極性、主動性、組織紀律、掌握情況、靈活運用，進行雙向評價。見表1.

1.4統計學方法所有數據采用Excel 2007錄入和管理數據，應用SPSS 16.0軟件進行統計處理，采用t檢驗進行統計學分析，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生晨會提問及出科理論知識考試成績比較 研究組護生晨會提問成績、理論考試成績分別優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2、表3.

3討論

因為傳統的教學形式陳舊，方法過于傳統，沒有與時俱進，不能靈活多樣、因材施教的對護理實習生進行教學和指導。如今護理學科不斷發展，臨床護理教學過程中更應重視因需施教，即根據學生的需求選擇合適的帶教方式，用科學化、規范化的教學方法和管理手段替換憑經驗、愿望教學的傳統教學模式。