常規(guī)超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變

李曉朋

摘要：目的：觀察常規(guī)超聲結合超聲彈性成像對甲狀腺占位病變的診斷價值。方法：選取本院2017年3月-2018年11月收治的甲狀腺占位病變患者84例作為實驗對象，依照單雙號法分為對照組（n=42例）和研究組（n=42例），對照組予以常規(guī)超聲診斷，研究組在此基礎上予以超聲彈性成像，比較兩組患者的診斷符合率。結果：研究組與對照組的診斷符合率展開組間比較，差異有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術對甲狀腺占位病變具有顯著性的診斷價值，值得在臨床中全面普及推廣。

關鍵詞：甲狀腺占位病變;超聲彈性成像;常規(guī)超聲

中圖分類號：R736.1.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-191-001

甲狀腺占位病變是臨床常見病之一，其在甲狀腺結節(jié)性疾病中的占比高達15%左右。調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)，近年來本病的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年升高趨勢，必須在科學合理診斷的基礎上及時采取治療措施。超聲檢查因為表現(xiàn)出無創(chuàng)、操作方便、無輻射等一系列優(yōu)勢，目前己在臨床中得到廣泛應用。隨著超聲技術的不斷完善和革新，超聲彈性成像在臨床各種疾病的診斷方面取得了顯著性成效。本文選擇本院2017年3月-2018年11月收治的甲狀腺占位病變患者84例作為實驗對象，現(xiàn)進行以下整理報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年3月-2018年11月收治的甲狀腺占位病變患者84例作為實驗對象，依照單雙號法分為對照組（n=42例）和研究組（n=42例）。對照組男性患者23例，女性患者19例，患者年齡分布35-69歲，平均年齡（51.6±3.2）歲;病灶直徑在4-42mm之間，平均（17.6±3.5）mm;研究組男性患者24例，女性患者18例，患者年齡分布36-70歲，平均年齡（52.4±3.1）歲;病灶直徑在4-43mm之間，平均（18.2±3.6）mm。兩組之間作比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有比較價值。

1.2方法對照組予以常規(guī)超聲診斷，選擇仰臥位，設置探頭頻率為10MHz，對結節(jié)部位進行探查，對結節(jié)最大直徑、結節(jié)大小、邊界、鈣化嚴重程度等進行記錄。研究組在此基礎上予以超聲彈性成像，按照對照組的方式選擇體位和設置探頭頻率，通過縱橫方面進行切面檢查，對結節(jié)部位、形態(tài)進行探查，并做好相關記錄。對結節(jié)內(nèi)部和周邊血流信號進行檢測和分析。再通過超聲彈性成像對結節(jié)部位進行探頭振動，將壓力控制在2-3范圍內(nèi)，以圖像顏色對病灶進行評分，并對病變隋況進行判斷。其中綠色代表和樣框組織的平均硬度形同，紅色代表比平均硬度更軟，藍色代表比平均硬度更硬。

1.3診斷標準良性病灶：結節(jié)以囊狀為主，形態(tài)規(guī)則，無任何鈣化現(xiàn)象;惡性病灶：結節(jié)界限模糊，形態(tài)不規(guī)則，血流信號非常豐富。

1.4統(tǒng)計學評析采用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件處理涉及到的全部數(shù)據(jù)，診斷符合率使用百分率（%）加以描述，組間進行比較時行x檢驗，P<0.05證明出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組病理診斷結果顯示：良性結節(jié)30個，其中甲狀腺腫瘤10例，結節(jié)性甲狀腺腫瘤7例，濾泡上皮乳頭增生13例;惡性結節(jié)12個，其中甲狀腺乳頭狀癌5例，甲狀腺濾泡癌7例。常規(guī)超聲診斷結果顯示：良性結節(jié)22個，惡性結節(jié)4個;研究組病理結果顯示：良性結節(jié)35個，其中甲狀腺腫瘤12例，結節(jié)性甲狀腺腫瘤9例，濾泡上皮乳頭增生14例;惡性結節(jié)7個，其中甲狀腺乳頭狀癌3例，甲狀腺濾泡癌4例。常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷結果顯示：良性結節(jié)33個，惡性結節(jié)6個。組間進行比較，研究組良性結節(jié)、惡性結節(jié)的診斷符合率與對照組間有統(tǒng)計學差異（x=5.4476、4.8656，p=0.0195，、0.0273）。

3討論

甲狀腺占位病變主要指的是甲狀腺增生、甲狀腺腫瘤等。通過常規(guī)超聲檢查可對甲狀腺占位病變的腫塊形態(tài)、大小、具體界限和位置等相關信息進行了解，同時可對患者結節(jié)有無鈣化、具體嚴重程度進行確定。然而常規(guī)超聲無法對腫瘤結節(jié)的硬度情況進行探明，誤診或漏診率較高。且應用常規(guī)超聲進行單獨診斷的過程中，受到甲狀腺復雜的病理學改變存在同病異象或異病同象等原因的影響，能否清晰顯示出邊界情況，還依賴于操作者的主觀判斷，而這會在很大程度上降低診斷準確性。超聲彈性成像技術可將病灶組織的彈性特征清晰反映出來，對其診斷原理進行分析，經(jīng)過受壓處理以后的病變部位軟組織和硬組織，其形變會表現(xiàn)出明顯的差異，生成的射頻信號也各有不同。檢查過程中通過射頻信號可對患者病灶內(nèi)的彈性系數(shù)全面分析，進而對腫瘤病變性質(zhì)進行準確判斷。

超聲彈性成像技術作為新型診斷技術之一，其與常規(guī)超聲聯(lián)合的診斷方式，可對病變良惡性進行準確、快速判斷，且二者聯(lián)合的方式協(xié)同作用良好，可促使定性判斷敏感性明顯提升，提高臨床診斷效果，為臨床制定針對性治療方案提供參考和借鑒，并可有效評價預后。

在此次實驗中，研究組對良性結節(jié)、惡性結節(jié)的診斷符合率均顯著高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。相關研究發(fā)現(xiàn)，選擇常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術的診斷方式，可進一步提高甲狀腺占位病變的確診率，為臨床治療和預后評價提供指導性建議。由此充分表明，常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術對甲狀腺占位病變具有顯著性的診斷價值，值得在臨床中全面普及推廣。