二甲雙胍+消渴丸治療2型糖尿病的效果與安全性分析

潘棟

摘要：目的：探討二甲雙胍聯合消渴丸治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選取我院收治的2型糖尿病患者100例進行研究，按照治療方式的不同分為兩組，對照組（n=50例）行單純二甲雙胍治療，觀察組（n=50例）二甲雙胍聯合消渴丸治療，對兩組的治療效果進行比較。結果：總有效率對比，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）;治療Ⅱ2周后，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化蛋白水平均顯著優于對照組（P<0.05）;低血糖比較，觀察組略低于對照組，但差異無統計學意義（p<0.05）。結論：針對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合消渴丸治療效果顯著，安全性高，可推廣使用。

關鍵詞：二甲雙胍;消渴丸;2型糖尿病;血糖水平;安全性

中圖分類號：R587.1.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-182-002

2型糖尿病屬于內分泌系統疾病的一種，發生率較高，近年來，生活條件的改善及飲食習慣的改變，促使該病發生率逐漸呈上升趨勢。有效控制患者血糖水平是預防多種并發癥發生、改善患者病情的關鍵。本研究中以二甲雙胍聯與消渴丸聯合用藥的方式對收治的患者進行研究，并對其應用效果進行了如下分析。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2015年6月-2018年6月期間收治的2型糖尿病患者100例進行研究，患者均知曉本研究，簽署知情同意書;患者均對本研究藥物耐受，且意識清醒，依從性好，可配合治療;排除具有藥物禁忌癥或過敏史者，排除伴精神疾病或意識障礙者，排除伴有肝腎功能損害或糖尿病急性并發癥者;按照治療方式的不同分組，對照組50例，其中男29例，女21例，年齡39-76歲，平均年齡（44.9±3.9）歲;病程1-9年，平均病程（4.2±0.5）年;觀察組50例，其中男31例，女19例，年齡36-74歲，平均年齡（45.2±4.0）歲;病程1-8年，平均病程（4.4±0.6）年;本研究經我院醫學倫理委員會通過，基本資料具有同質性（p>0.05），可對比。

1.2方法兩組患者均行合理飲食干預，并行健康干預;對照組同時行二甲雙胍治療，即二甲雙胍腸溶膠囊（生產廠家：深圳市中聯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20094132）0.25-0.50g，口服用藥，一天三次，餐后服用，連續治療12周。觀察組則采用二甲雙胍聯合消渴丸治療，其中二甲雙胍用藥方法及用藥量與對照組相同，同時行消渴丸（生產廠家：廣州白云山中一藥業有限公司，批準文號：

國藥準字ZA4020045）5-10粒，口服用藥，一天2-3次，餐前30min用藥。

1.3觀察指標（1）比較兩組臨床療效;顯效：經治療癥狀體征均好轉，空腹血糖、餐后2h血糖水平分別低于7.0mmol/L、7.8mmol/L：有效：癥狀體征均有所改善，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2h血糖水平低于11.1mmoUL：無效：治療后癥狀體征及血糖水平均無顯著好轉。（2）對兩組血糖水平變化情況進行對比，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等;分別在治療前及治療12周后進行測定。（3）統計比較兩組患者低血糖事件發生情況。

1.4統計學分析數據資料以spss20.0處理，計量與計數資料分別行t與X檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組（p<0.05），見表1：

2.2兩組血糖水平變化情況經治療，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優于對照組（p<0.05）;見表2：

2.3兩組安全性比較 觀察組患者治療期間僅3例出現低血糖，發生率為6.0%;對照組中共5例出現低血糖，發生率為10.0%，兩組無明顯差異性（x=0.54，p=0.561）。

3討論

糖尿病是一種終身性代謝性疾病，發生率較高，并具有較高致殘率及致死率，對患者健康及安全的威脅極大。2型糖尿病為最為常見一種類型，其主要是因胰島素分泌不足、胰島素抵抗造成機體功能紊亂所致。其主要臨床特征即高血糖，患者多可見多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀;且隨著糖尿病病程的延長及進展，極易對機體多個組織器官造成影響，甚至可引發神經、心臟、腎臟、血管、眼等功能障礙及損傷，部分患者還可出現糖尿病足等多種嚴重并發癥，對患者健康及安全的威脅極大。因此，有效控制患者血糖水平，延緩疾病進展非常重要。

口服降糖藥物是臨床上治療2型糖尿病的常用方式，而鹽酸二甲雙胍則是治療該病的基礎藥物，其在抑制糖原分解及糖異生方面有較好的作用，并可促使過高的肝葡萄糖輸出，進而可達到緩解胰島素抵抗的效果。但隨著病情的進展及用藥時間的延長，多數患者僅服用二甲雙胍往往難以取得理想的治療效果。故而，臨床上逐漸將聯合用藥應用于該病的治療中。中醫上認為，2型糖尿病多因氣陰俱虛、痰淤膠結、經絡郁阻所致;故而，中醫上通常將活血化瘀、補氣益陰、生津清熱作為治療該病的關鍵。本研究中所選用的消渴丸屬于中西藥復合制劑的一種，其方中所含有的黃芪、五味子、山藥等成分具有益氣、生氣、斂氣的功效，可顧護心、脾、腎之陽氣;而天花粉、生地、葛根等藥物則有降糖、斂液、益陰、生津的功效;諸藥合用可對機體內環境紊亂發揮雙益、雙調、雙補功效。將其與二甲雙胍聯合使用可發揮協同功效，對提高治療效果有重要價值。本次研究結果顯示觀察組療效、血糖水平均優于對照組（p<0.05）。

綜上所述，針對2型糖尿病患者實施二甲雙胍聯合消渴丸治療效果顯著，安全性高，可推廣使用。