左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床觀察

胡艷 孫鵬燕

摘要：目的：觀察并分析左氧氟沙星滴眼液在重癥細菌性結膜炎和角膜炎中的治療效果。方法：選擇本院在2017年4月～2018年12月之間收治的重癥細菌性結膜炎和角膜炎患者88例作為觀察對象，并將所有患者隨機分為兩組。治療組患者予以左氧氟沙星滴眼液進行治療，參照組患者予以諾氟沙星滴眼液進行治療，評價并分析兩組患者的治療有效率和治療前后視力。結果：經過治療，參照組患者的治療有效率顯著低于治療組，P<0.05;治療前兩組患者視力無顯著差異，P>0.05;治療后治療組患者視力顯著優于參照組，P<0.05.結論：重癥細菌性角膜炎和結膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治療，可以有效提高視力和治療有效率，值得在臨床中應用。

關鍵詞：左氧氟沙星滴眼液;重癥細菌性角膜炎;結膜炎;臨床效果

中圖分類號：R772.21.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-167-002

重癥細菌性角膜炎和結膜炎的主要臨床癥狀有分泌物增加、流淚、畏光、眼部結膜充血等，是臨床中較為常見的眼部疾病。此病癥患者常常在接觸性傳染或外傷后結角膜組織由于細菌感染而出現化膿、壞死現象。重癥細菌性角膜炎和結膜炎癥狀明顯，傳染性較強，發病急驟，如果患者未采取有效治療措施，可能引起角膜組織瘢痕形成，潰瘍壞死，視力下降，病情更加嚴重的會導致角膜穿孔，造成化膿性眼內炎或眼內容物流失，最終摘除眼球。目前臨床上多使用滴眼液藥物對其加以治療。為了研究和評價左氧氟沙星滴眼液對此病癥的治療效果，本文以88例患者為例，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院在2017年4月～2018年12月之間收治的重癥細菌性角膜炎和結膜炎患者88例作為觀察對象，并將所有患者隨機分為兩組。治療組（44例）中男性患者18例，女性患者26例;年齡23～43歲，平均年齡（32.6±3.7）歲;病程4天-2周，平均病程（9.6±1.2）天;重癥細菌性角膜炎患者24例，重癥細菌性結膜炎患者20例。參照組（44例）中男性患者19例，女性患者25例;年齡24～45歲，平均年齡（33.7±3.2）歲;病程5天-2周，平均病程（9.9±1.4）天;重癥細菌性角膜炎患者23例，重癥細菌性結膜炎患者21例。所有患者均符合重癥細菌性結膜炎或角膜炎的臨床診斷，眼部細菌培養結果顯示均呈陽性，無氟喹諾酮類藥物使用禁忌證，排除合并重要臟器疾病的患者。治療組和參照組的各項資料具有可比性，P>0.05.

1.2方法參照組重癥細菌性結膜炎和角膜炎患者采用諾氟沙星滴眼液進行治療，每次1滴，每小時1次，將滴眼液滴入患眼的下穹窿部結膜囊，然后適度按壓內眥角3分鐘，避免藥液流失，降低鼻腔流入藥物。

治療組重癥細菌性結膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液進行治療，每次1滴，每小時1次，將滴眼液滴入患眼的下穹窿部結膜囊，然后適度按壓內眥角3分鐘，避免藥液流失，降低鼻腔流入藥物。

1.3評價標準對兩組患者各項臨床癥狀評分和治療有效率進行比較和分析。如果患者治療后細菌培養呈陽性，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀無明顯改善或加重，結膜囊分泌物無明顯減少，結膜充血無明顯減輕視為無效;患者治療后細菌培養呈陰性，熒光素染色點狀著染，結膜潰瘍面積修復超過60%，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀明顯好轉，結膜充血基本消退視為好轉;患者治療后細菌培養結果呈陰性，熒光素染色無著染、角膜上皮愈合，角膜潰瘍愈合，角膜浸潤消退，流淚、畏光、疼痛等臨床癥狀完全消失視為痊愈。

1.4統計學分析本次研究中所有數據的處理和計算均采軟件SPSS 23.0，如果兩組數據經過卡方檢驗和t檢驗P<0.05，則表明數據間差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后視力比較表1數據顯示，兩組患者在治療前視力無明顯差異，P>0.05;治療后兩組患者視力均有所提升，且治療組患者的視力明顯高于參照組，P<005.

2.2兩組患者治療有效率比較表2數據顯示，治療組患者的治療有效率顯著高于參照組，P<0.05。

3討論

近年來隨著眼部細菌耐藥性的增加、廣譜抗菌藥物的使用、人們生活方式和習慣的改變，眼表感染性疾病的發病率也在逐年上升，其中重癥細菌性結膜炎和角膜炎就是一種常見病癥，多見于接觸性感染或角結膜外傷后細菌感染造成的化膿性角膜炎。據相關臨床研究表明，引發此病癥的主要致病病菌有鏈球菌、克雷白桿菌、葡萄球菌以及假單胞桿菌等等。針對此病癥的臨床療法有很多種，其中以抗生素滴眼液治療效果最為顯著。左氧氟沙星滴眼液作為一種新型的氧喹諾酮類抗菌藥物，可以有效阻斷細菌DNA的合成，具有明顯的殺菌和抗菌效果。本次研究中，參照組重癥細菌性結膜炎和角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液進行治療，與諾氟沙星滴眼液治療措施相比，治療組的有效率明顯更高，且實力也得到了顯著改善。

綜上所述，重癥細菌性角膜炎和結膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治療，可以有效提高視力和治療有效率，值得在臨床中應用。