行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用觀察

岳璐丹

摘要：目的：研究行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理形式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施行為護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果，在SDS和SAS評(píng)分方面，兩組患者護(hù)理前，各項(xiàng)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者均得到改善，但是觀察組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在對(duì)冠心病患者知曉程度上，觀察組患者提高程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)冠心病患者，臨床治療過程中，為患者實(shí)施行為護(hù)理，能夠極大提升患者預(yù)后，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：行為護(hù)理;冠心病;焦慮評(píng)分;抑郁評(píng)分

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-158-002

當(dāng)下，冠心病逐漸成為我國臨床上一種較為常見的疾病，這對(duì)于患者生理和心理均帶來一定影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量以及臨床療效降低。針對(duì)這一疾病，實(shí)施有效臨床護(hù)理十分重要，能夠幫助患者提升臨床療效，而行為護(hù)理逐漸成為冠心病護(hù)理工作中代替?zhèn)鹘y(tǒng)護(hù)理方式的主要措施，可以促使護(hù)理工作質(zhì)量得到顯著提升。本研究為分析行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用，選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理形式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施行為護(hù)理。患者年齡在48-78歲之間，平均年齡為（68±2.23）歲，患者中男性46例，女性44例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要是為患者進(jìn)行統(tǒng)一健康宣教，同時(shí)為患者實(shí)施藥物護(hù)理和飲食干預(yù)。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施行為護(hù)理方式：①認(rèn)知行為干預(yù)，冠心病患者中多為中老年人，患者個(gè)人經(jīng)歷、受教育程度等方面均存在較大差異，因此對(duì)疾病認(rèn)知程度上也有所不同，這就在一定程度上加大了該疾病的護(hù)理能力。護(hù)理人員結(jié)合不同患者特點(diǎn)，為其制定有針對(duì)性的健康教育方案，引導(dǎo)患者對(duì)自身疾病有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)知，提高患者認(rèn)知水平，幫助患者糾正不合理理念，可以借助系統(tǒng)學(xué)習(xí)方式幫助患者改變異常行為，讓患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，從而改善病情。引導(dǎo)患者靜坐、轉(zhuǎn)移注意力或者放松肌肉等，也可以借助刺激和松弛的方式，實(shí)現(xiàn)脫敏目的。為患者進(jìn)行情緒干預(yù)，引導(dǎo)患者用理性觀點(diǎn)代替情緒化觀點(diǎn)。②疏導(dǎo)性心理護(hù)理，冠心病患者病程相對(duì)較長，長此以往導(dǎo)致患者身心承受較大痛苦，存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，這對(duì)于疾病的康復(fù)產(chǎn)生極大不利影響。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，幫助患者宣泄不良情緒，護(hù)理人員可以充當(dāng)一個(gè)傾聽者，盡可能的滿足患者需求，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病以及疾病的治療過程。幫助患者重樹信心，可以借助轉(zhuǎn)移注意力、放松療法等，改善患者不良情緒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 借助SDS和SAS對(duì)兩組患者護(hù)理前后心態(tài)進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)借助本院自制調(diào)查文獻(xiàn)，調(diào)查兩組患者對(duì)冠心病知識(shí)知曉程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1.SAS和SDS評(píng)分對(duì)比 對(duì)兩組患者干預(yù)前后SAS（焦慮評(píng)分）和SDS（抑郁評(píng)分）進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前，各項(xiàng)評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者均得到改善，但是觀察組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

2.2兩組患者冠心病知識(shí)知曉程度對(duì)比觀察組在接受護(hù)理之前，有6例患者對(duì)冠心病知識(shí)有所知曉，經(jīng)過護(hù)理之后存在38例患者對(duì)冠心病知識(shí)知曉。對(duì)照組患者護(hù)理之前有5例知曉，經(jīng)過護(hù)理之后有23例患者知曉，觀察組患者提高程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

冠心病屬于一種軀體疾病，同時(shí)也是一種心理疾病，生理因素和心理因素共同作用下，導(dǎo)致患者承受較大痛苦，從而多數(shù)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。但是在臨床上，對(duì)冠心病進(jìn)行治療，往往更加注重生理上的改善，忽略了對(duì)患者的心理護(hù)理。相關(guān)研究顯示，患者如果有明顯的焦慮和抑郁情緒，會(huì)導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，這時(shí)患者腎上腺素以及皮質(zhì)激素等的分泌出現(xiàn)異常，促使患者出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死現(xiàn)象，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致患者猝死。對(duì)此，心理護(hù)理以及行為干預(yù)對(duì)患者具有重要意義。

患者多數(shù)為中老年人，其個(gè)體差異相對(duì)較大，對(duì)疾病的認(rèn)知也存在較大差異，因此對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理過程中面臨較大困難。為患者實(shí)施行為干預(yù)，同時(shí)輔以適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可以提升患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，幫助患者建立信心，緩解患者焦慮和抑郁情緒，對(duì)患者病情的康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

本研究顯示，對(duì)觀察組患者實(shí)施行為干預(yù)，患者經(jīng)過護(hù)理后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組在接受護(hù)理之前，有6例患者對(duì)冠心病知識(shí)有所知曉，經(jīng)過護(hù)理之后存在38例患者對(duì)冠心病知識(shí)知曉。對(duì)照組患者護(hù)理之前有5例知曉，經(jīng)過護(hù)理之后有23例患者知曉，觀察組患者提高程度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，針對(duì)冠心病患者的護(hù)理工作而言，為其實(shí)施行為干預(yù)十分重要，能夠改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。