心腦血管藥物不良反應分析及合理用藥對策

孟秀芬

摘要：目的：分析心血管藥物用藥后的不良反應，對臨床合理用藥對策進行探討。方法：選取2017年5月-2018年4月應用心血管藥物后出現不良反應者共54例作為研究對象，選擇數據挖掘法，對用藥后不良反應類別與用藥情況之間存在的關系進行分析，并針對不良反應發生原因，提出針對性合理用藥對策。結果：應用心腦血管藥物后不良反應包括肝功能異常、呼吸系統異常、腎功能損傷等癥狀。不良反應發生的主要誘因為藥物本身缺乏靶向性，用藥不合理等。結論：心腦血管藥物用藥后易誘發多種不良反應，合理用藥，提高藥物靶向性是減少不良反應的有效解決措施，可使治療效果顯著提高。

關鍵詞：心腦血管藥物;不良反應;合理用藥

中圖分類號：R962.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-154-001

心腦血管疾病是一種常見疾病，具有較高的發病率、復發率、致殘率、死亡率，對于人類健康存在極大威脅。依據WHO調查結果提示，心腦血管疾病致死者占疾病死亡率的30%左右，我國心腦血管疾病死亡率高達35%，每年死亡病例數超過300萬人次，部分心腦血管患者治愈后，也會存在不同程度的多臟器病變、勞動能力喪失等，其中殘疾人占40%之多。所以，臨床心腦血管疾病治療后提高患者的生活質量，對于社會生活水平提升均具有重要意義。臨床資料提示，心腦血管疾病的治療藥物種類較多，個體用藥差異大，為了有效減少用藥后不良反應，我院選擇54例應用心腦血管藥物治療后出現不良反應患者的臨床資料進行回顧性分析，研究分析不良反應發生類型與原因，并針對性提出有效的防治對策。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年4月應用心血管藥物后出現不良反應者共54例作為研究對象，年齡區間在35～76歲，平均年齡（54.59±3.69）歲，病程0.5～4.6年，平均年齡（2.61±4.64）歲，男性患者31例，女性23例。納入患者均己自愿簽署知情同意書;己排除合并其他非心血管疾病患者，排除非心腦血管疾病患者。

1.2方法 對54例患者的臨床資料進行回顧性分析，臨床資料包括藥物處方、用藥后不良反應情況、原因分析等;分析不良反應類型分布特點，采用數據挖掘法對不良反應發生情況與藥品應用之間的關系進行分析。

1.3統計學分析數據資料應用SPSS20.0軟件比較，以（n，%）描述計數資料，行卡方檢驗;以（x±s）描述計量資料，行t檢驗;若數據比較P<0.05，則具備統計學意義。

2結果

2.1不良反應分類統計分析54例患者應用心腦血管藥物后不良反應如表1所示，其中肝功能異常、腎功能異常、呼吸困難等不良反應發生率較高，是用藥后常見不良反應，明顯高于其他不良反應構成比，P<0.05.

2.2用藥情況分析 經數據挖掘結果提示，特拉唑嗪、尼莫地平、纈沙坦、辛伐他汀等心腦血管藥物均會導致不良反應發生，如表2所示。

3討論

心腦血管疾病是一種危害人類生命健康的常見疾病，雖然臨床治療藥物種類繁多，但是治療藥物多缺乏組織特異性，無病變部位的靶向性，使得實際臨床用藥時給藥劑量較大，用藥后不良反應較多。據本組研究結果顯示，心腦血管疾病用藥后不良反應包括肝功能異常、腎功能損傷、心律失常、呼吸困難等癥狀，且用藥后個體差異較大。通過對不良反應與藥品進行關聯性分析后發現，尼莫地平、特拉唑嗪、辛伐他汀等常用心腦血管藥物，均會出現不良反應。經臨床實踐發現，臨床用藥種類增加，也會增加不良反應發生概率。所以，心腦血管疾病用藥后不良反應情況較為復雜，合理用藥對于治療效果的提高具有重要意義。

藥物不良反應是指患者根據醫囑正確劑量與服藥方法給藥后，出現治療之外的生理與心理毒副反應與變化反應。不良反應是可預期的毒副反應，也可是無法預期的特異性反應或者過敏反應。心腦血管藥物用藥后易出現肝腎功能異常、呼吸系統異常等常見反應，不同治療藥物所引起的不良反應概率也存在差異，且合用藥物越多，不良反應發生率越高。同時，個體化差異也是導致不同患者服用同種藥物出現不同藥物反應的根本原因，所以，在實際用藥時應遵循個體化用藥。臨床對個體遺傳差異進行研究的同時，也需進一步發展靶向藥物載體，減少心腦血管疾病用藥后的不良反應，通過特異性用藥將藥物有效成分導入病變部位，進而使病灶藥物濃度顯著提高，減少不良反應發生。

綜上所述，心腦血管藥物不良反應較多，臨床用藥治療時應注意個體差異，及時發現不良反應，并對發生原因進行分析針對性給予處理，最大限度保證用藥安全性。