急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策研究

施翩 齊雪靜 吳秀秀

摘要：伴隨著我國經濟水平的快速提升，醫學事業也得到了相應的提升，與此同時，患者數量的增加給醫院護理帶來更嚴峻的挑戰。急診科作為醫院科室中重要的做成部分，具有一定的特殊性，同時也是產生暴力現象的重要科室，對于醫護人員的身體健康以及正常工作造成嚴重的影響。本文將對急診護理中的暴力風險及預防對策進行分析。

關鍵詞：急診;護理;風險因素;預防對策;暴力現象

急診科室發生患者死亡的現象是占比最大的一個科室，因此，出現暴力事件的占比也是相當高，為了更好的保證醫療衛生事業長久穩定的發展，必須對急癥暴力因素進行分析，及時采取防護措施，以此促進我國醫療衛生事業不斷發展[1]。

1 急診護理中暴力風險因素分析

1.1 缺乏良好的護理技能和專業知識

由于急診科護士大多年齡較輕、資歷淺，缺乏豐富的經驗，對專業知識掌握不夠全面，護理技能較差，尤其是缺乏臨床經驗。而急診科的工作環境相對復雜、關鍵以及緊張，對護士專業技能要求較高，在這種工作條件下，護士承受著較大的壓力，難免會因為小失誤而延誤搶救時間，這些往往都會出現醫療事故，是暴力風險是一個主要因素[2]。

1.2 護理文件和記錄整理缺乏規范性

急診部門的病患多屬病情較為緊急嚴重的，醫生的診療方案會隨著診療效果的變化而不斷改變，診療措施也會不斷加強，因而醫囑多數是以口頭敘述的方式表達出來，同時在搶救護理的過程中，患者的口頭遺囑較多，由于情況緊急，缺乏記錄時間，需要在事后對其進行整理記錄，如果醫護人員對文件和記錄整理不規范，尤其是對重要、緊急的病情變化記錄不及時、不謹慎、不詳細，書寫亂涂改、不工整、不規范，漏記搶救時間或者記錄時間不精確，都可能導致醫療糾紛，醫院在面對醫療糾紛時，護理記錄是一份有利的證資料，如果醫護人員無法出示相應的護理記錄，很可能導致暴力風險的發生。

1.3 護患溝通較差

由于急診科具有患者流通大、數量多、應急性強、搶救多以及病情復雜的特點，在搶救護理的過程中，醫護人員沒有充足的時間與患者及其家屬進行溝通和交流，再加上醫護人員臨床經驗少，缺乏良好的溝通技巧，而患者家屬又比較著急，雙方存在溝通障礙，從而導致暴力風險的發生。

2 防止暴力事故發生的對策

2.1 加強醫護人員專業知識和技能培訓，規范書寫記錄

醫院要進一步加強急診護士的管理，定期組織醫護人員進行臨床經驗和理論知識的系統化培訓，不斷學習新知識、新技能，豐富自身的專業知識水平，尤其要學習急診中常見棘手狀況、緊急狀況以及突發狀況的護理方法，在認真做好本職工作的同時，要多與經驗豐富的護士進行溝通和交流，借鑒別人的經驗。同時，還應該進一步加強醫護人員護理記錄書寫的規范性，學習《護理文書書寫標準》，嚴格按照醫生要求書寫，不僅要提高自身的專業技能，在一定程度上還要提高隨機應變能力。

2.2 強化護患溝通能力

急診護士一定要充分認識到溝通的重要性，不斷提高自身的溝通能力，尤其是要學習溝通技巧和手段，對文化不同、層次不同、經濟不同以及性格不同的患者及其家屬采取針對性的溝通交流方法，保持和藹可親的態度，耐心傾聽病人及其家屬的意見和建議，多鼓勵患者，尊重家屬，并耐心給患者及其家屬解釋急救過程中的處理措施以及可能出現的情況，獲得患者及其家屬的理解，建立良好的護患溝通關系。

2.3 加強管理急救儀器與設備

針對急診科的急救設備，必須派遣專人負責，對其進行檢查、管理。嚴禁儀器帶兵使用，控制儀器交接程序，確保儀器安全、無故障。嚴格按照規定基數對藥品進行配置，確保藥品無過期、變質、短缺等問題。按照國家規定登記、保管、使用特殊藥品，及時補充一次性急救器材，確保搶救工作的順利進行。

2.4 轉運

若患者病情平穩，方可實行轉運。若患者存在生命危險，應先就地搶救，待病情穩定后，方可移動，護士必須仔細評估病情，例如：管道銜接與固定情況、患者生命體征、肢體與皮膚靜脈穿刺情況、運送時可能發生的狀況，仔細準備好藥品與儀器。在轉運前，通知相關科室準備。轉運時，仔細監測患者病情變化。轉運后，急診科護士必須與接收科做好交接工作后，并待患者護理到位后，方可離開。

2.5 風險處理、及時上報

在急診科室中，風險因素是相當多的，因此無論是否發生，只要有可能存在的風險事件，應鼓勵護士以及相關人員及時上報，有助于補救措施的及時采取，能及時消除安全隱患，控制錯誤現象出現，最終將患者的損害降到最低。此外，應定期具有討論研發會議，對風險事故經驗進行互相分享、討論，進一步改善護理中存在的不科學、不合理的流程。

2.6建立防范意識，構建風險管理制度

通過學習法律法規，增強醫護人員的法律意識，能及時發現潛在的法律風險，這樣不僅能有效的規范醫護人員的護理工作，同時付i風險率的降低也起著重要的意義。醫護人員在進行交接班的過程中，必須對急救藥品和儀器進行檢查，防止缺陷存在，有利于急救時正常使用。風險管理制度的建立與完善，能有效的控制風險因素，提高醫護人員風險識別能力[3]。此外，還需加強搶救過程醫生口頭醫囑的記錄，必須確保準確可靠。以此有效的防止暴力事件出現，促進醫護與患者之間和諧共處。

3結束語

綜上所述，隨著我國醫學事業的不斷發展，醫護人員對護理工作給予高度重視，尤其是急診護理工作的難度更高。為了更好的控制急診科室中暴力事件的發生，相關醫護人員必須對自身專業知識以及業務水平進行提升，強化與患者之間的溝通交流，不斷提升護理水平，以此控制暴力事件發生，進而促進我國醫學事業持續發展。

參考文獻：

[1]韓亞軍，李英.急診護理工作中的暴力風險因素分析及預防對策[J].科技視界，2015（8）：258-258.

[2]趙桂英.淺談急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策[J].大家健康（學術版），2013，7（1）：137-137.

[3]劉陳勇，曹玉瓊，龍曉秋.急診護理中的暴力風險因素與預防策略[J].醫療裝備，2016，29（14）：200-201.