2013-2017年柳州市無償獻血者HIV感染分布特征分析

伍圣克

摘要：目的：了解柳州市無償獻血者HIV（人類免疫缺陷病毒）感染分布特征，為采供血機構獻血招募時確定HIV感染低危人群提供一定的依據。方法：選取2013年1月-2017年1月這5年期間柳州市無償獻血者HIV感染進行流行病學調查，分析其感染分布特征。結果：2013年1月-2017年1月柳州市無償獻血者H1V總感染率為6.15/萬，壯族與漢族率差異有統計學意義（P<0.05），男性占80.7%，女性占19.3%，差異有統計學意義（P<0.05），31-45歲占46.8%比列最大。結論：柳州市無償獻血者HIV感染者以青壯年為主，漢族占多數。

關鍵詞：無償獻血者;HⅣ;感染流行趨勢

中圖分類號：R714.53.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-126-002

自2005年到2017年，柳州市成為HIV感染高流行區已有12年了，為了掌握柳州市無償獻血者HIV感染分布特征，本研究對2013年1月-2017年1月這5年期間柳州市無償獻血者中HIV感染者感染情況進行調查與分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月-2017年1月這5年期間廣西壯族自治區血液中心檢驗科檢測柳州市無償獻血者標本，合計：278202份，所有獻血者均是柳州市街頭無償獻血和企事業團體無償獻血者。

1.2方法 酶聯免疫吸附試驗ELISA采用兩種不同廠家試劑，不同檢測人員分別進行檢測，兩種試劑檢測呈陽性反應，判為初篩陽性反應;任一種試劑檢測呈陽性反應，需用原試劑雙孔重試，結果有一孔為陽性反應，判為初篩陽性反應;核酸檢測采用華益美或蓋立復血液核酸篩查系統檢測，拆分結果或鑒別結果HIV-RNA陽性反應，判為初篩陽性反應。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據分析，計數資料用x檢驗，P<0.05為比較差異有統計意義。

2結果

2.1無償獻血者HIV感染情況 2013年1月-2017年1月廣西壯族自治區血液中心檢驗科對柳州市278202份無償獻血者標本進行HIV檢測，確認陽性率為27.4%，總感染率為6.15/萬，不同年份間初篩陽性率差異無統計學意義（x=2.41，P>0.05），不同年份間的初篩陽性數與確認陽性數差異無統計學意義（x=2.87，P>0.05），不同年份間的總感染率差異無統計學意義（X=0.03，P>0.005），見表1。

2.2無償獻血者HIV感染者分布特征 無償獻血者H1V感染者中男性多于女性（x=20.93，P<0.05），18-30歲與31-45歲年齡組率差異有統計學意義（x=11.54，P<0.05）。壯族與漢族率差異有統計學意義（x=15.69，P<0.05），見表2

3討論

近幾年，本單位堅持宣傳輸血安全相關知識，特別是這些年向中小學生做了大量的宣傳工作，堅持從低危人群招募獻血者，堅持抓緊源頭等方面的嚴“把關”有關，全力推進防治艾滋病攻堅工程及八大專項工程，通過不斷擴大艾滋病宣傳教育、監測檢測、行為干預、臨床治療和關懷措施相關;初篩陽性反應數與確認陽性數間差異無顯著差異，這與劉峭梅柳州市無償獻血者HIV感染流行病學分析中的不相同，相同實驗室、相同人員、相同試劑，造成結果不同是所用的酶免檢測儀器不同。柳州市無償獻血者HIV感染者以31-45歲的男性居多，男女比列為4.2：1，與過去5年（2008-2012年）柳州市無償獻血者HIV感染者男女比列1.78/1相比較，男性感染者明顯上升，這可能與男男同性性傳播相關，與廣西同性性傳播上升相符合;18-30歲HIV感染者率（35.7%），有下降趨勢，這可能與本單位這些年向中小學生艾滋病預防知識宣傳所取得的成效，這仍然需觀察研究;2017年46-55歲HIV感染者率（25%），有上升趨勢;壯族與漢族率差異顯著，柳州市第六次人口普查結果顯示，漢族人口占48.42%，少數民族占51.58%，但是HIV感染者漢族（53.8%）高于少數民族（46.2%），這可能是與不同民族有不同生活習慣相關。

綜上所述，柳州無償獻血者HIV感染者青年有所下降，有向老齡人群發展的趨勢。需要從低危、固定、健康人群中采血，加強獻血前的征詢工作。利用廣播、電視、網絡、手機短信和微信等多渠道在獻血人群中加強艾滋病防控知識的宣傳。