髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環與微生物學檢測結果分析

韋海峰

摘要：目的：研究分析髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環與微生物學檢測結果。方法：選取2017年2月-2018年10月于我院髖關節置換術后醫院感染患者79例為研究組，髖關節置換術后未感染患者31例為參照組。結果：研究組足甲襞微循環加權積分、其他足甲襞微循環指標與參照組足甲襞微循環加權積分、其他足甲襞微循環指標比較后，均優于參照組，比較有差異統計學意義（P<0.05）。結論：髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環不良，應提高局部抗菌藥物的濃度，減少多重耐藥菌的生成。因此，應予以充分重視和干預。

關鍵詞：髖關節置換術;下肢微循環;微生物

中圖分類號：R614 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-123-002

依照正常人關節的功能、結構和形狀，采用陶瓷、金屬、聚乙烯等基本材料制成的關節植入術稱為人工關節置換術。通過這種手術治療方法，可以減輕患者的疼痛，恢復關節功能。由此，髖關節置換術廣泛應用于臨床上，其相關研究也不斷有規范性。然而，髖關節置換術后醫院感染是影響患者關節功能使用的因素之一。因此，預防和控制此類患者術后醫院感染是術后治療和干預的重點之一。基于此，本文研究分析髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環與微生物學檢測結果有意義。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月-2018年10月于我院髖關節置換術后醫院感染患者79例為研究組，髖關節置換術后未感染患者31例為參照組。研究組男、女各41例、38例，中位年齡約為45.7歲;參照組男、女各19例、12例，中位年齡約為43.8歲。兩組患者的一般資料比較后，無統計學意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對兩組患者下肢微循環指標進行檢測比較，比較不同感染部位患者下肢微循環指標，并對觀察組的病原菌進行檢測比較。基于此，研究組采用微生物檢測系統對病原菌進行檢測，并進行統計比較。

1.3統計 所有實驗數據以均數、標準差以（x±s）表示，計數資料以P<0.05表示，均由SPSS 20.0統計軟件進行統計分析。

2結果

2.1兩組足甲襞微循環加權積分比較 研究組足甲襞微循環加權積分均優于參照組襻周積分（0.42±0.02）、管襻形態積分（0.24±0.06）、總積分（0.66±0.08），比較有差異統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2兩組其他足甲襞微循環指標比較研究組其他足甲襞微循環指標均低于參照組輸入枝長度（89.64±11.23）及直徑（6.37±0.87）、輸出枝長度（114.3±11.37）及直徑（8.61±1.33）;比較有差異統計學意義（P<0.05）。具體見表二。

3討論

髖關節置換術的臨床療效己得到大多數骨科醫生的認同。然而，髖關節置換術后早期醫院感染是臨床工作中經常遇到的問題之一。因此，在對此類患者進行圍手術期干預時，應特別注意術后感染的預防、控制和治療。目前，關于髖關節置換術后醫院感染的報道很多，但作為早期感染的基礎學科之一的微生物學變化卻很少報道。由于病原微生物的分布有助于預防感染和實施靶向治療，因此有必要對病原微生物的變化進行研究。此外，下肢微循環對術后血供有很大影響。足底甲褶微循環作為有效反映下肢微循環的重要指標，對其變化的研究具有很高的必要性。腳釘皺褶微循環加權積分等腳釘皺褶微循環指標是腳釘皺褶微循環的重要檢測指標，對下肢微循環的反應具有較高的意義。只有更好地表達這些指標，才能保證手術效果，甚至保證術后恢復速度，促進患者早日恢復健康。

本次研究中，研究組足甲褶微循環加權積分、環形積分、總積分均明顯高于對照組。手術部位感染患者足底甲褶微循環指數較其他部位感染患者差，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，研究組其他釘褶微循環指標的輸入支長、直徑、輸出支長、直徑均低于對照組，手術部位感染患者的釘褶微循環指標均低于其他部位感染患者，與文獻王永堂髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環與微生物學檢測結果研究結果一致，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，髖關節置換術后醫院感染患者下肢微循環不良，應提高局部抗菌藥物的濃度，減少多重耐藥菌的生成。因此，應予以充分重視和干預。