胎盤病理檢查在胎膜早破孕婦的新生兒早期感染中的應用分析

王宇

摘要：目的：探究分析胎盤病理檢查在胎膜早破孕婦的新生兒早期感染中的應用。方法：選取2016年11月-2018年11月我院收治的胎膜早破孕婦的新生兒中抽選116例，根據胎盤是否出現炎癥分為實驗組和對照組。實驗組59例，均為炎癥胎盤，對照組57例，均為正常胎盤。兩組均采取胎盤病理檢查，對比檢查結果。結果：實驗組早期感染發生率（11.86%）明顯高于對照組（1.75%），X=5.0596，P=0.024，差異具有統計學意義。結論：在胎膜早破孕婦的新生兒中運用胎盤病理檢查能夠通過檢查胎盤情況來判斷新生兒發生早期感染的概率，從而更好的做好預防，臨床運用價值較高，值得推廣。

關鍵詞：胎盤病理檢查;胎膜早破孕婦;新生兒早期感染

中圖分類號：R714.433.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-122-002

新生兒早期感染屬于新生兒常見疾病類型，在胎膜早破孕婦的新生兒中，出現早期感染的概率普遍更高。早期感染對新生兒的正常生長發育影響比較大，臨床上應該盡早診斷，并且做好防治。因此，本文選取2016年11月-2018年11月胎膜早破孕婦的新生兒炎癥胎盤和正常胎盤進行胎盤病理檢查，旨在探究分析胎盤病理檢查在胎膜早破孕婦的新生兒早期感染中的應用，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年11月-2018年11月我院收治的胎膜早破孕婦的新生兒中抽選116例進行研究，根據胎盤是否出現炎癥分為實驗組和對照組。實驗組59例，孕婦最高年齡39歲，最低年齡20歲，平均年齡（27.36±3.18）歲，其中，初產婦31例，經產婦28例，平均終止孕周為（36.93±3.07）周。對照組57例，孕婦最高年齡38歲，最低年齡21歲，平均年齡（27.31±3.13）歲，其中，初產婦30例，經產婦27例，平均終止孕周為（36.99±3.13）周。對比兩組孕婦基本情況，不符合統計學相關標準，P>0.05，數據可比性高。納入標準：1）所有孕婦均符合胎膜早破相關診斷標準;2）對本次研究知情，且自愿參與。排除標準：1）臨床資料不全;2）因意外導致終止妊娠。

1.2方法 兩組均采取胎盤病理檢查，具體操作如下：首先，資料收集記錄。醫護人員需要對孕婦的分娩時間、破膜時間、孕周、年齡，新生兒實驗室檢查結果、黃疸指數、主要癥狀、胎齡、性別、出生史等進行詳細記錄。其次，進行實驗室檢查。項目包括血降鈣素原、臍血培養、臍血血常規+CRP等，并且對根據病情對新生兒進行動態觀察。第三，胎盤病理檢查。孕婦在分娩后20分鐘之內，醫護人員需要將娩出的胎盤、臍帶、胎膜等固定在10%的甲醛當中保存，并且做好常規評估。評估內容包括血管梳理、臍帶附著情況、臍帶長度、胎盤質量等，并且觀察其外觀。選擇胎盤胎膜中心、邊緣組織各2塊，臍帶遠端、中部、根部組織各1塊，異常部位組織數塊，進行病理檢驗切片制作，選擇常規蘇木青一伊紅進行染色。實驗組根據胎盤炎癥病理進行分型，包括慢性炎癥改變、臍帶炎或胎盤提示絨毛膜羊膜炎合并臍帶炎、絨毛膜羊膜炎或胎盤提示絨毛膜羊膜炎等。然后對兩組進行胎盤病理檢查，探究新生兒早期感染與胎盤病理類型之間的關系。

1.3觀察指標 本次研究主要以胎盤病理與新生兒早期感染情況作為觀察。

1.4統計學分析 最后數據采用spss25.0軟件進行處理，計數資料采用n表示，x檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組早期感染發生率（11.86%）明顯高于對照組（1.75%），X=5.0596，p=0.024，差異具有統計學意義。

3討論

胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂的一種現象。通常情況下，當孕齡<37孕周出現胎膜早破時，也可被定義為早產。在圍生期胎膜早破屬于發生率比較高的并發癥，出現胎膜早破的原因有很多，包括胎膜發育不良、胎兒先露部與骨盆入口銜接不好、羊膜腔壓力增高、感染、宮頸內口松弛等，出現胎膜早破之后，對孕婦和新生兒均會產生比較大的影響。相關研究顯示，超過半數的胎膜早破與羊膜炎有一定的關聯，當胎盤產前出現感染時，新生兒出生后，出現早期感染的概率將會大大增加。因此，為了更好的預防和治療新生兒早期感染，臨床上可以胎盤病理檢查充分運用于到新生兒早期感染診斷當中，通過檢查新生兒胎盤的炎癥情況來判斷新生兒可能出現早期感染的情況，促進新生兒健康成長。所以，胎盤病理檢查在臨床上具有很高的臨床應用價值。

本次研究選擇116例胎膜早破新生兒進行分析，經過胎盤病理檢查顯示，炎癥胎盤新生兒出現早期感染的概率明顯更高，該研究結果與諸葛麗芳，潘衛平，胡建生，等在胎盤病理檢查在胎膜早破孕婦的新生兒早期感染中的應用價值中相關研究結果一致。

綜上所述，在胎膜早破孕婦的新生兒中運用胎盤病理檢查能夠通過檢查胎盤情況來判斷新生兒發生早期感染的概率，從而更好的做好預防，臨床運用價值較高，值得推廣。